浅谈医患关系陈世群

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1、浅谈医患关系陈世群陈世群(云南省昆明市精神病院护师650000)摘要：近几年来我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加，一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件发牛，另一方面医务人员也多有抱怨。为处理病人投诉和医疗纠纷，卫牛行政部门、医院主管部门和相关医务人员要耗费大量的时间和精力。医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理，影响到和谐社会的构建，也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序，加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力，降低了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象。构建和谐的医患关系，维护正常的

2、医疗服务秩序，维护医患利益，成为需要全社会共同来关注的一项严峻的课题。笔者就医患关系紧张产牛的原因和解决对策粗浅地谈谈个人的一些见解。关键词：医患关系；紧张；和谐；一、医患关系的定义医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产牛的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。二、医患关系紧张的原因医患关系紧张究其原因，主要包括社会、医学、媒体、患方及医方等方面的因素。⑴(-)

3、医患关系紧张的社会原因。社会主义市场经济体制的逐步完善，医疗卫牛体制改革后，医院已经定位为服务行业，政府对医院的补助越来越低，只有医院收入的10%,这种水平的财政补助只能冲抵离退休职工的费用。医院为了维持牛存和发展，必须用自己的劳动和服务来换取收入。用市场的观点来看，实际上是把医疗技术和医疗服务当成产品出售给患者，而患者付岀钱，得到相应的医疗服务。目前正在进行和完善的新型农村合作医疗制度、城镇职工医疗改革和医药卫生制度改革，其目的是使人民群众享受到“价格低廉，质量实惠”的服务。但由于改革是一个彻底变革I口观

4、念的过程，难免产生阵痛，医院进入市场后为了维持运转-•般不会提供免费的医疗服务，许多人对自己要花钱看病感到不适应，觉得难以承受。［2］同吋对医疗期望值却增高，稍有不满意就投诉、大闹，这是医患关系日趋紧张的重要的社会原因。(-)医患关系紧张的医学原因。现代医学不断发展进步，不少医学难题迎刃而解。但医疗领域充满着很多不确定的因素，加之新的病毒不断出现，病种增多，即便医学再发达，医生再努力，一些“抢救无效”的不幸事例还是不可避免地发生，这不仅是自然规律，也是促进医院和医生不断探索医学科学的动力。现在国内外一致认为

5、医疗确诊率只有70%左右，急重症抢救率在70-80%左右。由于个体差异大，即使一些常见病、多发病在有些人身上，也可能向复杂性转变，任何医院和医生都不可能包治百病,疾病的治疗过程和结果始终存在着成功与失败两种可能，这是医学的无奈。［2］很多患者及家属不理解，对医疗期望值过高，当心中不满意或在亲属死亡时行为冲动，辱骂侵犯医务人员，这是不理性的极端看法，更是对医师基本人格的不尊重。社会、医院、医生、病人和家属都应当尊重医学科学，冋归理性，不然对谁都无益。(三)医患关系紧张的媒体原因。现在医院成了社会关注的热点、焦

6、点，新闻媒体更是愿意对医疗纠纷和事故进行报道，并且明显地带有感情色彩，倾向于患者这个弱势群体，往往对医务人员的辛勤劳动视而不见。媒体为弱热群体鼓与呼，确实为治理医药购销领域商业贿赂行为，打击红包、冋扣，降低医疗费用，提高医疗服务质量起到了正面积极的作用，同时却又使患者不信任医院和医生，未进院就戒备，进院后稍不满意就投诉，假若真正发生纠纷，则集结人员大闹医院，哪怕官司上了法庭，法官最后判决也本着维护弱势群体的利益，致使医院方的合法与正常权利没有得到应有的珍重，不利于构建和谐医患关系。［3］(三)医患关系紧张的

7、患方原因。很多患者对医学知识一知半解，维权意识却又异常强烈。一方面，以为医学万能，进了医院就进了保险箱，生命健康有绝对保障。［3］另一方面，认为自己花了钱就要治好病，一旦病情不见好转或者恶化吋，就认为是医疗事故，就觉得医院和医生不可原谅，进而大闹医院，甚至打骂医务人员，完全忘记了之前医生护士付岀的大量劳动。(四)医患关系紧张的医方原因。长期以来，医生这个职业投入大，责任大，风险高，收入低，以前医生们都无怨无悔地日夜守护着人民群众的生命健康。市场经济条件下，人们普遍有金钱第一的观念，不可避免地影响到医务人员的

8、价值取向，心理产生不平衡，此吋药品制造商适时地为医务人员追求高收入起了推波助澜的作用。［4］加上财政转移支付越来越少，医院为了求得生存和发展，也不得不遵循市场经济规律。医患双方由于经济利益“冲突”而关系紧张。三、如何构建和谐的医患关系(-)强化政府职能。政府应加大对公共卫生事业的投入，合理配置卫生资源，健全医保体制，加大财政对医疗保障体系的投入，合理分散医疗保险，减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担；加强对医药