在全省深化医药卫生体制改革电视电话会议沂南分会场上的讲话

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1、在全省深化医药卫生体制改革电视电话会议**分会场上的讲话（2011年3月290）同志们：根据会议安排，我就2010年医改工作进展情况和2011年主要工作任务，讲两个问题：—、2010年医药卫生体制改革进展情况2010年，我县认真贯彻落实省、市关于深化医改工作会议和市医改办〈〈关于印发刘市深化医药卫生体制五项重点改革2010年工作安排的通知》精神，严格执行《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作任务责任书》，着力加强组织领导,深入落实工作责任，积极创新工作模式，全面形成整体合力，确保了医改工作扎实推进并取得显著效果，并在市医

2、改办的考核中取得了96分的优异成绩。（一）基本医疗保障制度不断完善一是覆盖面进一步扩大。2010年，全县城镇基本医疗保险参保单位达513个，参保人数122353A,其中城镇职工参保54486人、城镇居民参保67867人；当年新增参保27705人，其中城镇职工新增参保6193人，城镇居民新增参保21509人，完成年度扩面任务的100.1%O按照上级政策，积极争取中央补助资金2017万元，将全县3371名关闭破产国有企业退休人员纳入了城镇职工基本医疗保险范围。关闭破产集体企业退休人员和困难企业职工也到参加了城镇基本医疗保险,县政府确

3、定采取财政和统筹基金补助的办法,2011年将其纳入城镇职工基本医疗保险范围。2010年，全县参合人口达到766719人，参合率为99.86%,超出年度责任书(9豹1.86个百分点。同时，根据上级要求，县财政为16803名农村残疾人和546餡民政优抚对象缴纳了应该由其个人负担的参合费用，使农村残疾人和民政优抚对象能够及时享受到新农合的优惠政策。二是保障水平进一步提高。2010年新农合政府补偿标准提高到每人每年110元，其中县级政府补助23元，参合农民在村卫生室和乡镇卫生院门诊报销比例为3%城镇居民医保政府补助标准已提高到120元，

4、其中县级补助23元，县财政共计补助1445万元。认真贯彻落实上级关于开展城镇居民门诊统筹工作的部署要求，坚持低标准、广覆盖，门诊医疗报销标准B统筹基金支付水平相适应的原则，主要依托乡镇卫生院、社区医疗卫生服务中心(站)开展了城镇居民门诊统筹工作，并在界湖社区等3个社区卫生服务中心进行试点，开展普通门诊和恶性肿瘤等9种大病的城镇居民门诊大病统筹。2010年，全县共为231名参保居民办理了门诊大病申报建档手续，有76名居民享受了待遇。2010年度门诊统筹支出115万元，其中门诊大病统筹支出6万元。2010年城镇居民医保政策范围内住院

5、费用报销比例执行全市统一标准,其中一级医院6%二级医院55%三级医院5(%从2011年1月1日起，将城镇居民住院医疗费报销比例提高到了6阿上，住院报销比例执行一级医院7%二级医院6(%三级医院5(%城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例执行市统一标准，比例达到859似上。2010年新农合政策范围内住院费用报销比例在乡镇卫生院达到659以上，住院报销封顶线为每人每年5万元。2010年落实市政府［20KJ68号文件精神，将城镇职工基本医疗保险统筹基金支付的最高限额由6万元提高到8万元，大病医疗救助的最高支付限额由22万元提高到25万

6、元，将城镇居民医保最高支付限额由3万元提高到5万元；2011年将城镇职工、城镇居民医保最高支付限额分别提高到30万元和12万元，分别达到了全市职工年平均工资（27667元）、城镇居民可支配收入（16572元）的11倍和7倍。2010年，农村需纳入医疗救助为33210A,其中患大病为2236人，完成医疗救助43280人次，救助金额338万元；城市需纳入医疗救助为9169人，其中患大病为826人，完成医疗救助6004人次，救助金额205万元。落实市政府201（368号文件精神，提高了城镇职工基本医疗保险住院和门诊慢性病报销标准，1万

7、元以内的住院、门诊慢性病和转外住院治疗的报销比例分别提高5个百分点。职工医保在县内已实现一卡通，参保职工持卡可实现门诊和住院即时结算；居民医保从2011年开始制作社会保障卡，逐步实现住院持卡即时报销结算。2006年9月，我县新农合实现“一本通”，参合农民在全县任何一家定点医疗机构均可实现补偿费用的即时结报。2010年4月，我县新农合实现市内定点医疗机构即时结报。按照省、市有关文件的要求，制定了《流动就业人员医疗保险关系转移接续业务经办流程》，进一步明确了关系转移接续工作的要求和手续,认真做好流动就业人员基本医疗保障关系转移接续工

8、作，使医疗保险关系转移接续工作达到了规范化。2010年，全县共办理医疗保险关系转移接续79人次，其中市内转移70人次，市外转移9人次。进一步加强基本医疗保险异地就医管理结算服务工作，对异地安置人员就医管理服务实行属地化管理制度,由参保人员居住地医疗保险经办机构进