在全省深化医药卫生体制改革

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1、在全省深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话省卫生厅厅长焦红(2009年8月18日)同志们：刚才，省发改委许克振同志就深化医药卫生体制改革工作发表了重要讲话，等一下，罗清泉书记和李宪生常务副省长还将作重要讲话。全省卫生系统一定要认真学习，深刻领会。下面我就全省卫生系统做好医改工作，讲几点意见。一、全面理解医改政策，在新的起点上推进医药卫生体制改革《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011)»制定下发后，省委省政府高度重视我省深化医药卫生体制改革工作，制定下发了《湖北省深化医药卫生体制改革实施方案》和

2、《2009年湖北省深化医药卫生体制改革主要工作任务》，明确了新时期卫生工作的方向和重大方针政策。在卫生改革发展的理念上，省委省政府将保护和增进人民群众健康作为出发点和落脚点，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，坚持公共医疗卫生的公益性，坚持公平与效率的统一，将政府主导与发挥市场机制作用结合起来。在卫生改革发展的制度安排上，着力加强公共卫生服务、医疗服务、基本医疗保障和药品供应保障四大体系建设，坚持走中国特色卫生事业发展道路。在卫生改革发展的宏观政策上，进一步强化了政府的责任和投入，并把加大政府投入作为落实改革措施的重要保障。今后三年，各级政府将进一步增加投入，用于基

3、本医疗保障制度建设、城乡基层卫生服务体系建设和基本公共卫生服务均等化等五项重点改革工作。这些都体现了卫生事业发展从理念到体制的重大变革，标志着卫生改革发展进入了新的历史阶段。二、全力落实好五项重点改革任务各级卫生行政部门要把医改作为现阶段乃至较长时间内卫生工作的中心任务，全力推进。第一、巩固和完善新型农村合作医疗制度。今后三年的工作重点是巩固覆盖面，提高保障水平，加强管理，方便群众。一是巩固新农合发展成果，将参合率稳定在90%以上。二是逐步提高筹资水平，2010年各级政府的补助将达到人均120元，并适当提高农民个人缴费标准。三是兼顾受益面和受益率，积极推行门诊统筹补偿模式

4、，提高补助水平，进一步减轻参合农民的费用负担。明年我省新农合最高支付限额要达到当地农民人均纯收入的6倍以上。四是农村人口较少的城区积极开展地市级统筹试点，各市州逐步统一辖区内补偿方案。五是逐步改革支付方式，探索总额预付或按病种付费等办法，规范服务行为，控制医药费用不合理上涨。六是进一步完善服务，逐步实现省、市（州）级定点医院参合农民住院费用及时结算，方便参合农民。七是加强资金监管，确保基金安全。第二，组织实施国家基本药物制度。国家基本药物制度是保障群众基本用药的重大制度创新，要使这项制度尽快取得实效。一是在国家发布《国家基本药物目录（2009版）》之后，各地要认真贯彻执行

5、。二是对国家基本药物严格执行公开招标采购，降低采购价格。三是建立向各级医疗卫生机构直接配送基本药物的机制。四是严格执行国家制定的基本药物零售指导价格。五是推进基本药物合理使用。今年，全省30%的政府举办的城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构应在国家基本药物目录内选用药品，严格控制非目录药品的使用，在财政补助落实的同时实行基本药物零差率销售。六是将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。第三、加强基层卫生服务体系建设。通过三年努力，进一步健全体系，提升能力，改善质量，落实基层医疗卫生机构的公益性。一是按照省委省政府制定的医改方案的

6、要求，抓好今后三年的项目建设，确保工程质量。二是落实好基层卫生人才队伍建设任务，通过免费定向培养、代偿学费和助学贷款以及招聘执业医师计划等措施，充实城乡基层医疗卫生队伍；通过城市大医院的对口支援、纵向指导、在职培训等方式，提高基层尤其是我省部分边远贫困山区基层医疗卫生人员的业务能力。要特别重视稳定和加强乡村医生队伍，解决好乡医补助等待遇问题。三是推进管理和运行机制改革。四是积极转变服务模式，实行上门服务、主动服务，开展巡回医疗，贴近人民群众的需要。五是加强绩效考核，改善服务，提高效率。全面推进基层医疗卫生机构绩效考核制度。第四、逐步实现基本公共卫生服务均等化。从今年开始，

7、我省将全面推进以下几项工作，一是确保国家基本公共卫生服务项目免费向城乡居民提供。2009年启动三大类九项国家基本公共卫生服务项目，到2011年，基本公共卫生服务项目得到普及。各地要按照文件有关精神抓紧落实。二是组织实施国家重大公共卫生服务项目。在继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目的基础上，从今年起，用三年的时间为8-15岁人群补种乙肝疫苗，今年要落实80万人的补种任务；全面推进燃煤污染型氟中毒防治工作进程，今年落实病区2.3万户改炉降氟任务；为全省农村育龄妇女孕前三个月和孕早