药事质量汇总分析—科室学习ppt课件

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1、药剂科靳瑞娟2018.1.11药事质量汇总分析BFYY-YJK-00512345药占比分析处方点评、医嘱点评、围手术期点评不良反应基本药物、辅助用药各项指标汇总药事质量目录1.药占比分析月份药占比8月32.59月33.010月33.311月30.712月32.21.药占比分析1.药占比分析1.药占比分析1.药占比分析科室8月超标9月超标10月超标11月超标普外科16.610.24.80.6泌尿外科10.2313.30.3神经外科5.2000神经内科3.56.80.30肾内科3.95.70.93.7肿瘤科2.8033.5消化血液内科1.20.413.

2、40老年科3.33.600.1口腔科3.80.5022.1处方点评、医嘱点评月份总院门诊病房药房配液中心一门诊三门诊合计1月100213500022352月100293400030343月100214500022454月100287200029725月100263900027396月10002022200203227月10001941000195108月10001866300187639月1238018543001978110月445801745414775302391911月41190181821607582244902.1处方点评、医嘱点评2.

3、1处方点评、医嘱点评月份总院门诊病房药房配液中心一门诊三门诊合计1月100213500022352月100293400030343月100214500022454月100287200029725月100263900027396月10002022200203227月10001941000195108月10001866300187639月1238018543001978110月445801745414775302391911月41190181821607582244902.1处方点评、医嘱点评心理康复科、急诊科、耳鼻喉科、眼科、呼吸内科、消化血液内科、

4、神经内科、心血管内科、神经外科、普外烧伤科、中医科、骨外科、泌尿外科、妇产科、肾内科、肿瘤胸外科、康复科、麻醉科、肝病科、儿科、肛肠科、口腔科、内分泌风湿免疫科、皮肤科、老年病科覆盖全院各个科室2.1处方点评、医嘱点评2.1处方点评、医嘱点评2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-

5、4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；2.1处方点评、医嘱点评2.存在问题代码（1）不规范处方：1-11.单张门急诊处方超过五种药品的；1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年

6、病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。2.1处方点评、医嘱点评（2）用药不适宜处方：2-1.适应证不适宜的；2-2.遴选的药品不适宜的；2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；2-5.用法、用量不适宜的；2-6.联合用药不适宜的；2-7.重

7、复给药的；2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；2-9.其它用药不适宜情况的。（3）出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方：3-1.无适应证用药；3-2.无正当理由开具高价药的；3-3.无正当理由超说明书用药的；3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。2.1处方点评、医嘱点评2.1处方点评、医嘱点评一、用法、用量不适宜问题a.单次剂量偏大问题1.阿莫西林克拉维酸钾：单次剂量1.2g，每8小时1次，1.2g的本品需稀释到100ml的滴注液中；2.注射用头孢呋辛钠：本品成人常用量为一次0.75g-1.5g,q8h,疗程为5-1

8、0天；对于生命受到威胁的感染或罕见敏感菌引起的感染，1.5g,q6h;对于细菌性脑膜炎，使用剂量应每8小时不超过3.0g;