脑瘫班矫形器在脑瘫治疗中的应用ppt课件

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1、矫形器在脑瘫治疗中的应用中国康复研究中心赵辉三什么是矫形器？矫形器（orthosis)是用于改变神经肌肉和骨骼系统机能特性或结构的体外使用装置(GB/T14191—93）过去矫形器的名称支具、支架（Brace)夹板（Splint)矫形装置（orthopedicdevice)矫形器械（orthopedicappliance)支持物（supporter)辅助器（аппарат）装具（来自日语）近代矫形器（Orthoses)的统一命名1972年美国按照医师、矫形器技师、治疗师、工程技术人员共同研究的结果制定了

2、假肢-矫形器统一的命名方案1992年国际标准化组织（ISO)把上述命名方案确定为国际标准。1993年我国国家技术监督局发布了假肢-矫形器术语国家标准GB/T14191现代生物力学、高分子材料学、精密机械学、电子学、计算机技术等高科技的讯速发展促进了国际矫形器技术的发展，并形成了一门边缘性学科—矫形器学（Orthotics)国际上七十年代以后在假肢-矫形器技术基础上，由于康复事业和高新科技的推动，发展、形成了康复工程学（RehabilitationEngineering)现代矫形器的基本作用1稳定和支持2固

3、定和保护3预防、矫正畸形4减轻轴向承重5抑制站立、步行中的肌肉反射性痉挛6改进功能1.稳定和支持:通过限制关节异常活动,稳定关节,恢复其承重功能，如小儿麻痹后遗症,下肢肌肉广泛麻痹者使用的膝踝足矫形器用于稳定膝踝关节，以利步行。2固定和保护:通过对病变肢体或关节的固定和保护,促进病变痊愈，如用于治疗骨折的各种骨折矫形器。3预防、矫正畸形：应以预防为主。多用于肌力不平衡或静力作用引起的骨与关节畸形。矫正作用多用于儿童。儿童生长发育阶段由于骨关节生长存在生物可塑性，可得到一定的矫形效果。4减轻轴向承重：系指减轻

4、肢体或躯干的长轴承重，如坐骨承重矫形器用于治疗股骨头无菌性坏死。5抑制站立、步行中的肌肉反射性痉挛：这是控制关节运动，减少肌肉反射性痉挛的结果。如硬踝足塑料矫形器用于脑瘫可以防止步行中出现痉挛性马蹄内翻足，改善步行功能。6改进功能：系指改进病人步行、饮食等日常生活、工作能力。如各种帮助手部畸形残疾人改进握持功能的腕手矫形器。矫形器的分类按部位：上肢矫形器；躯干矫形器；上肢矫形器按基本作用：支撑稳定；固定；预防矫正畸形；免荷；抑制痉挛；改进功能按主要材料：金属矫形器；塑料矫形器按产品状态；成品；预制品；定制品

5、；模塑定制品医师在矫形器治疗中的主要任务一、做出恰当的建议，写出规范的处方二、让患者、残疾人了解使用矫形器目的、必要性、使用中应注意的问题三、做好矫形器的临床适合检验四、认真地完成患者矫形器使用的复查、随访矫形器处方的重要性矫形器像药品一样是医疗处方产品。矫形器处方是总体治疗方案的一部分，是医生向矫形器技师表达完整的矫形器医疗要求的责任文件，是临床医生与矫形器技师联系的主要方法，是有机结合的重要环节。目前我国矫形器处方的现状多年来由于矫形器装配与临床医疗结合不够，医生们不但应用矫形器不够，而且多数医生所

6、开处方只写“支具”二字。结果，许多矫形器装配要求只能依靠矫形器技师了。而矫形器技师又不可能从诊断和制定治疗方案入手确定矫形器装配要求。矫形器技师可以把矫形器工艺和外观做得很好，但很难确保临床效果。矫形器处方的书写应在康复协作组(包括医生、治疗师、假肢、矫形器技师等)讨论之后由医生负责书写。有些由于条件所限，医生单独所开的处方转交假肢矫形器技师后，如执行有困难应及时提出修改意见，并徵得康复医生的同意，修改处方后再执行。矫形器处方的主要内容：1矫形器品种名称：原则上应根据我国矫形器标准——按装配部位命名的原则书

7、写。如：踝足矫形器（AFO），膝踝足矫形器(KAFO)，手矫形器(HO)，胸腰矫形器(TLO)，颈矫形器(CO)等。矫形器处方的主要内容２.应用矫形器的目的：稳定；保护；预防－矫正畸形；抑制痉挛；免荷；改进功能。矫形器处方的主要内容３.人体关节生物力学运动控制形式要求：（1）自由(Free,F)：在规定的平面上允许自由运动。（2）助动(Assist,A)：应用外力增加某一运动的范围，速度或运动的力量。（3）阻动(Resist,R)：应用外力减少某一运动的范围，速度或运动的力量。（4）止动(Stop,S)：在

8、某一特定方向上完全限制运动。（5）固定(Hold,H)：使某一关节的各方向都不能运动。矫形器的处方格式矫形器适合性检验CRRC赵辉三矫形器适合性检验的必要性矫形器就其产品性和医疗性像药品，其产品质量有工业质量标准。不过矫形器又不同于医药。它需要因人而异地、直接装配在病人或残疾人身上。其装配正确与否，合适与否，必然会影响使用效果。因此严格矫形器装配的临床适合检查是十分必要的。矫形器适合检验的原则1.适合检验分：初期