矫形器在脑瘫儿童康复中的应用

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1、矫形器在脑瘫儿童康复中的应用作者：方琼左丽--------------------------------------------------------目录---------------------------------------------一、上肢矫形器在小儿脑瘫康复中的应用1、手矫形器（HO）2、腕矫形器（WO）3、肘矫形器（EO）二、软性颈托与腰围在小儿脑瘫康复中应用1、颈托2、腰围三、下肢矫形器在小儿脑瘫康复中的应用1、软性鞋垫2、踝足矫形器（AFO）3、膝踝足矫形器（KAFO）4、膝矫形器（KO）5、髋内收、外展控制矫形器6、丹

2、尼斯布朗-足托四、结论五、主要参考文献10-10-前言---------------------------------------------近年来，随着人们生活水平的提高，医学技术的发展，新生儿死亡率逐年降低，但伴之而来的却是新生儿缺陷率在不断的增长。尤其是小儿脑瘫的患病率越来越高。小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）的治疗方法有很多，随着现代科学技术、康复医学的发展，特别是社会对残疾人事业的关注，矫形器具在康复医学中越来越重要，在脑瘫患儿身上也大力采用。帮助脑瘫儿童防止并发症、矫正畸形等等。针对以上提出的状况，本文主要分析一下矫形器具在小儿脑瘫康复及

3、治疗中的应用。小儿脑瘫患者的畸形大多源于肌力发育不平衡，肌张力过高或过低，骨骼发育异常等，以功能性畸形改变为主，器质性改变比例较小。矫形器在治疗小儿脑瘫中首先要充分地考虑到关节活动度（即ROM），允许四肢有尽量大的活动范围。应尽可能地较少对正常关节功能的妨碍作用。【1】本文重点分析了早期使用踝足矫形器行站立位运动训练对脑性瘫痪(脑瘫)婴儿预后的影响。脑性瘫痪主要影响患儿的行走功能,出现异常的运动步态,矫形器可以通过限制异常运动,保持关节的稳定性,加强肢体的承重能力,通过二点力学原理矫正肢体的畸形或防止畸形加重,改善患儿站和步行的能力，促进运动发

4、育。作为治疗的一部分,矫形器的使用越来越受到重视,其中踝足矫形器的应用较为广泛。【3】故本文重点讲述了硬踝矫形器在脑瘫儿童治疗中的应用。由于我在矫形公司只实习多半年，接触的矫形器还是很少，技术水平差，理论知识也很有限，本文在文字、编辑方面可能有不少错误和不足之处，敬请各位老师、同学加以批评指正，我一定会认真修改、补充。10-10-摘要---------------------------------------------------------------------【关键词】：矫形器脑瘫儿童康复治疗应用本文通过对小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）所致

5、的畸形研究，总结了常用矫形器的特点及矫形器在脑瘫患儿康复治疗中的应用,以及矫形器对脑瘫患者的使用目的及作用。并重点介绍了针对脑性瘫痪儿运动功能障碍的踝足矫形器，同时指出，脑瘫康复是一个漫长而循序渐进的过程，很有必要用矫形器具辅助治疗。小儿脑性瘫痪，简称脑瘫，是指出生前至出生后一个月内发育时期的非进行性脑损伤综合征。随着人民生活质量的提高，因各种因素导致的新生儿脑性瘫痪逐年增加。通过网上查询了解到，中国于1998年对0—6岁残疾儿童抽样调查，其中脑瘫儿童的发病率达到1.86%，约有31万例0—6岁脑瘫患儿，并且每年增加4.6万例。2011年又对0

6、—6岁残疾儿童抽样调查，结果显示，0—6岁小儿脑瘫现患率为1.362%。因此脑瘫的防治是关系到儿童健康成长的大事。针对脑瘫患儿的治疗有很多种方法，如药物治疗、康复治疗、外科治疗，干细胞移植等。那么康复治疗当中的矫正支具辅助治疗有哪些呢？它们的作用分别是什么？一、上肢矫形器在小儿脑瘫康复中的应用小儿脑瘫患者就医大多在2~3岁左右，上肢矫形器制作最好用塑料海绵或低温塑料板制成。主要考虑到手的功能位。通常取拇指对掌位，掌指关节（MP）、近位指间关节（PIP）、远位指间关节（DIP）各关节屈曲20度，腕关节背伸30度（尺侧偏屈为0度），前臂旋前90度，

7、肩关节外展50度、屈曲20度、内旋15度的肢位。小儿脑瘫患者上肢矫形器同下肢矫形器一样，要以动态形式为主导，允许上肢有尽量大的活动范围，尽可能减少对正常关节活动范围及功能的阻碍，必要时才能用静态矫形器进行治疗。塑料海绵制作的指、掌、腕矫形器本身具有很好的弹性，对关节的屈伸有一定的活动范围。上肢矫形器种类较多，下面仅介绍几种小儿脑瘫患者常用的几种：1、手矫形器（HO）适用于指间关节、掌指关节、腕关节屈曲、畸形如下图所示：10-10-【1】2、腕矫形器（WO）用金属条及塑料板制成，可使腕关节固定在背屈20度~30度，偏向尺侧10度的功能位如下图所示

8、3、肘矫形器（EO）小儿脑瘫患者一般适合应用可动性肘矫形器。由于矫正畸形（屈曲挛缩、伸展挛缩）时，采用只能在改善挛缩方向可动，反方向制动的定位盘锁定或