药店换证材料

《药店换证材料》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、《•药品经营许可证》换证屮报材料XXXXX药店口录1、《跖品经营许可证》换证屮请书12、《药品经营许可证》到期换证申请报表23、《药品经营许可证》（零售）换证中请表34、《药品经营许可证》（零售）换证申请审批表••……4-65、药品经营企业筹建申请表7-96、企业人员情况表10-177、企业经营质量管理制度目录••188、《药品经营许可证》正、副本及19-209、《药品经营质量管理规范认证证书》复印件2110、《营业执照》复印件2211、经营场所地理位置图及经营场所平面布局图••…23-2412、企业换证实施情况自查报告25

2、-2814、质量负责人在岗口我承诺书2915、企业自我保证声明3016、签订药品委托配送供货协议复印件31-34关于换发《药品经营许可证》的中请XX市食品药品监督管理局：XXXXXX药店《药品经营许可证》冇效期即将届满，我药店需要继续经营,现按照有关规定提交换证材料，屮请换发《药品经营许可证》。恳请予以办理换证手续，谢谢！XXXXXX药店2010年10月16日XXXXXX药居填表说明：“XXXX”指企业全称；“县市食品药品监督管理局检查意见”屮的“经办意见”要阐述填表内容是否符合、现场核查是否符合有关规定条件、是否拟报州局审

3、批换发证。・2・编号：《药品经营许可证》（零售）换证申请表企业名称：XXXXXX纱丿占申请时间:2010年10月16日XX市食品药品监督管理局制・3・受理编号：《药品经营许可证》（零售）换证申请审批表申请企业（盖章）：XXXXXX药店办公电话：XXXXXXXXXXXX手机号码：XXXXXXXXXXX联系人:XXXXXX填表说明1、受理编号由食品药品监督管理局填写；2、内容填写应准确、完整，不得涂改；3、此表以及其他申报材料1式2份，应统一使用A4纸打印或复印，标明目录、页码并装订成册，县（市）局留存1份，报州局1份。药品经营

4、企业筹建申请表拟办企业名称:XXXXXX药丿占法定代表人（签字）:企业负责人（签字）:联系人：XXX联系人电话：XXXXXXXXXXX中请时间：2010年10月16日云南省食品药品监督管理局制・7・填报说明1、中请前应阅读《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《药品经营许可管理办法》，并确知申请人享有的权利和履行的义务。2、屮请人应对其提出文件、证件的真实性承担责任。3、申请人捉交的文件、证件应当是原件和复印件。4、中请人提交的文件、证件、资料应当使用A4纸。5、申请人应当使用钢笔或签字笔工整地

5、填写表格或签字。6、本表一式二份，报所在地地市级药品监督管理部门。7、所列各项内容填写不卜•可另附页。8、新申办企业必须同时捉交下列材料：（1）中办药品经营企业中请书；（2）药品经营企业筹建申请表；（3）拟办企业法定代表人、企业负责人、质量负责人身份、学历、职称证明复印件及个人简历;（4）拟设营业场所、仓储设施、设备及周围卫生环境情况；（5）符合本细则规定要求的其他证明材料；（6）法律、法规及受理申请的药品监督管理部门要求提供的其他材料。药品经营企业筹建中请表XXXXXX药店人员情况表填报时间：2010年填报单位：XXXXX

6、X药丿占10月160附：企业人员的身份证、学历证书、职称证书、上岗资格证书复印件。-10-附件1:XXXXXX药店企业负责人身份证复印件附件厶XXXXXX药丿占金业负责人学丿力证书复印件-12-附件3：XXXXXX药丿占企业负责人职称证书复印件-13-附件4：XXXXXX药店企业负责人上岗资格证书复印件-14-附件5：XXXXXX药店营业员身份证复印件-15-附件6：XXXXXX药店营业员学历证书复印件-16-附件7：XXXXXX药店营业员岗位培训合格证书复印件-17-XXXXXX药店质量管理制度口录一、质量管理制度-18-

7、XXXXXX药店《药品经营许可证》复印件-19-XXXXXX药店《约品经营许可证》（副本）复印件-20-XXXXXX药居《药品经营质量管理规范认证证书》复印件-21-XXXXXX约店《个体工商户营业执照》复卬件-22-XXXXXX药店经营地址地理位置示意图XXXXXX药店经营场所平面布局图-24-XXXXXX药店换证自查报告XXXXXX药丿占成立于2000年2月19Ho经营地址位于XX县XX镇正街（农贸市场出租房），经营面积XXX平方米。经营范围为处方药与非处方•药（抗生素，化学药制剂，屮成药）；经营方式为零售。经济性质为个

8、体经营。木店现有员工2人，具冇XX专学历1人，XX学历1人。企业负责人XXX兼任质量负责人，具有约师职称，全面负责跖店经营管理和质量管理工作，对所经营纱品的质量具冇裁决权。本店《药品经营许可证》有效期至2011年2刀27日，根据《药品管理法》及其实施条例以及《药品经营许可证管理办法》的有关