九十六年度技专院校提升系科教学品质专案计画--

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1、九十六年度技專院校提昇系科教學品質專案計畫--提昇「護理資訊與實務學習環境」護理電子病歷教育訓練護理資訊教學系統簡介NursingInformationSystemNIS吳鴻源alvinwu@these.com.tw整體醫療資訊系統開發數位神經入口網站軟體發展管理儲存管理資料庫管理網路管理系統管理HIN(HospitalIntranetNetworking)電子病歷經營指標管理指標財務會計成本會計品質指標門診作業住院作業急診作業資材管理行政管理人力資源決策支援營運控管醫務管理醫政管理醫囑系統CPRComputerpati

2、entRecordSystem臨床醫學CISClinicInformationSystem資訊交換MCAMedicalCertificateAuthoritySystem檢驗系統LISLaboratoryInformationSystem患者服務APSPatientAutomaticService遠距醫療TMSTelemedicineSystemOAOfficeAutomation電子採購醫學影像PACSRISWorklistGateway醫務自動化醫政自動化護理資訊系統教學運用可應用在護理相關課程報表作為師生cases

3、tudy的作業研討可自訂題型訓練學生獨立思考將所學電腦知識應用在專業護理業務上達成遠距教學目標NIS教學運用可應用在護理相關課程可應用在護理相關課程如:基護、公衛、精神科---等報表作為師生casestudy的作業研討師生可藉由報表作為casestudy探討避免因為E-mail問題造成時常收不到學生的作業因學生數太多造成信箱空間不足老師可自訂題型訓練學生獨立思考老師可設定不同題型訓練學生多思考如:護理計畫將所學電腦知識應用在專業護理業務上學生可將學習的電腦課程(如:資料庫Access)應用在護理業務上達成遠距教學目標可連

4、結各科老師的教材，達成遠距教學目標案例研討電腦課程運用自訂題型護理資訊教學系統特色最新電腦科技自行維護資料操作簡易方便NIS的特色最新電腦科技設計以.NET程式開發，為最新程式語言。不受時間和空間限制,只要上網即可使用。電子表單設計方式，所有護理表格均可納入。自行維護資料後端資料維護可讓使用者彈性擴增，隨時改變表單。可自訂資料及題型，不需專業工程師。操作簡易方便只要點選快捷鍵即可操作。圖形導向方式，不需教育訓練。護理資訊教學系統內容壹、護理病歷貳、臨床護理記錄參、護理計劃護理作業流程護理診斷護理計畫入院護理出院紀要護理病

5、歷護理計畫臨床護理基本資料身體評估護理指導護理紀錄生命徵象攝出入紀錄入院評估臨床醫療照護急診門診住院出院狀況評值出院指導居家護理醫囑藥囑*檢驗報告*開刀報告*檢查報告*基本資料*身體評估*護理評估*收案評估*個人病史*身體評估*護理過程*申報作業醫品指標醫療照護紀錄批價作業護理照護出院準備服務計畫*高危群篩選*會診轉介*轉介結果追蹤護理評值護理資訊系統架構護理資訊護理病歷臨床護理記錄基本資料家族史身體評估護理評估入院護理居家護理記錄入出院護理記錄高危險評估訪視記錄出院紀要一般護理記錄身體評估攝入排出記錄生命徵象計價記錄收

6、案記錄特殊處置護理記錄生產護理記錄新生兒護理記錄手術護理記錄護理指導護理記錄護理計劃評值手術前護理記錄手術中護理記錄臨床路徑護理計劃護理業務護理排班病人安全給藥記錄長期照護護理計畫登入首頁專屬管理者及一般使用者帳號/密碼供其登入老師自訂帳號學生學號登入老師登入畫面老師可直接進入後端管理介面作資料維護學生登入畫面一般使用者只能直接點選所屬護理站病患基本資料表若要重新選擇護理站，無須登出系統重新進入操作首頁若要重新選擇病患，可直接點選[重選病患]若要登出系統，可直接點選[登出系統]顯示病患基本資料和顯示目前位置壹、護理病歷基

7、本資料無須keyin疾病名稱,可直接點選ICD-9疾病代碼可隨選要顯示中文或英文ICD-9疾病代碼身體評估護理人員可直接點選身體評估結果入院評估直接點選和備註病患過敏項目入院護理直接點選護理人員提供給予病患的護理照顧項目家族病史直接點選家族疾病並可備註罹患疾病稱謂出院護理摘要直接於表單上點選即可出院護理摘要報表護理病歷報表貳、臨床護理紀錄生命徵象護理人員可依自行選擇欲要測量部位和填入數值體溫圖表目前開發攝入記錄可在一張表格完成攝入記錄並可作該班別小計目前開發I/O自動統計排出記錄可在一張表格完成排出記錄可作該班別小計護理

8、指導項目清單式點選方式,讓護理人員可直接作點選護理記錄護理人員可自行keyin給予病患護理照顧內容護理記錄單報表新增護理計畫護理診斷一目了然的呈現,讓護理人員可直接作點選護理計畫可直接點選NANDA護理診斷參、護理計畫護理計畫評值護理人員可自行keyin給予健康照護的成效評值歷史搜尋可依不同的條件搜尋到你想要的結果歷