影响临床免疫检验质量的因素与对策

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1、影响临床免疫检验质量的因素与对策影响临床免疫检验质量的因素与对策摘要：目的有效分析影响临床上的免疫检验质量的相关因素，并提出几点解决对策。方法收集我院在2012年1月〜12月使用实验室酶联免疫吸附法实施临床免疫检验的39050例标本作为本次研究的观察对象，对影响免疫检验质量的相关因索实施多元逐步回归分析。结果在影响临床上免疫检验质量的相关因索中，实验室的环境、标本的质量与实验室人员的综合素质以及试剂室温的平衡时间的影响最大（P〈0.05）。结论市于对免疫检验质量的造成影响的因索比较多，故必须采取有针

2、对性的措施对其免疫检验质量进行有效的控制。关键词：临床免疫；检验质量；影响因素文章通过收集我院在2012年1月〜12月使用实验室酶联免疫吸附法实施临床免疫检验的39050例标本作为本次研究的观察对象，以总结出影响临床上免疫检验质量的相关因素，并采取针对性的应对措施，现报告如下。1资料与方法1・1一般资料收集我院在2012年1月〜12月使用实验室酶联免疫吸附法实施临床免疫检验的39050例标本作为本次研究的观察对象，其中，检验的项目主耍包括了乙肝三对（乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体与核心抗体、

3、乙肝病毒大蛋白等6项）、输血前三项（艾滋病、梅毒、丙型肝炎抗体）［1］；而在本次研究中，所涉及到的数据则主要包括了免疫检验结果、影响检验结果实验室中各个环节因索，调查内容主要有：实验室仪器设备，即按规立操作、维修故障与更换洗液，实验室的条件，即温度与湿度，实验室人员的综合素质，即学历、从业的实践与专业资质，与试剂的处理方法，即存储与室温的平衡时间，以及标本的质量等。1.2方法首先将标本接收，并在接收后进行离心、加样与试验，然后发放结果，最后在对标本进行处理的时候需耍进行严格的质量控制，主要措施有:采

4、取借夹心法酶试剂盒（第三代），并同时进行甲型肝炎、艾滋病与丙型肝炎、乙型肝炎等的检测，注意所有的检查项目都需进行初检，若初检结果为阳性，或是有可疑标本出现，则需进行再次复检，且每次检测的吋候，都需对室内的温度进行控制，保证容器的清洁，有效控制血清［2］；同时，每个季度都需检测一次卫生部的临床检验中心及其发放的室间质评质控品，并按照和关实验室要求对质控品实施检验，并定期开展室间质评活动。1.3统计学分析采用SPSS17.0软件对木次调查的所有数据实施统计学分析与处理，并采用多元逐步回归法來计算出回归方

5、程与以此为基础而建立的多元性回归模型以反映出应变量与自变量间的关系。2结果通过对本次所抽取的39050例标木所对应的相关数据进行分析与处理，结果发现标木的质量、实验室人员的综合素质与实验室的环境以及洗液的更换情况都是对免疫检验结果产生重大影响的关键性因素（P〈0・05）,见表lo3讨论众所周知，实验室的检验结果盲接关系到患者的临床诊断，故采取有效的措施以不断加强对实验室质量的有效控制很有必要,而且控制质量的高低还关系到临床诊断结果的准确性，因此，对当前临床免疫检验中可能存在的相关问题进行有效的分析，

6、并探讨出相关的应对措施是一个永久性的课题，具有重大的现实意义［3］。而通过本次的研究调查发现，对临床免疫检验质量起到关键性的影响因素主要有以下几个：①实验室人员的综合素质问题。实验室人员素质的高低对免疫检验结果有着重大的影响，甚至是不同的实验室检验人员可能得出截然不同的检验结果；②标本的质量。标本的质量的高低直接影响到临床免疫检验质量的高低，若标木受到了污染，或是存储的吋间比较长，亦或是冻融的次数比较频繁等都这些外源性因素的干扰，都将影响到检验的结果；③实验室的环境。实验室内的温度与湿度的大小在一定

7、程度上也会影响到检验结果的准确性，如在木次研究中，在室温为4°C下与在室温为24°C下吋，试验多用酶标板在孵箱中显示的吋间相差了8min,而且若实验室中空气的湿度低于40%的吋候，会出现明显的静电现象，从而致使塑料器皿等设备比较容易吸附电离子,进而使样品受到一定的污染［4］；④洗液的更换情况。若洗液没有得到及时的更换保持其清洁，将有可能使检验的结果显示为假阳性，进而影响到临床诊断的准确性；⑤试剂室温的平衡时间。本次研究结果表明，若试剂平衡的时间较短将会造成试剂和室温的不…致，进而影响到检验的结果。通

8、过对上述儿个关键性影响因素的分析发现，要想有效控制临床免疫结果的质量，就必须采取以下儿个针对性的质量控制措施：①不断提升实验室人员的综合素质，提高其业务水平，并积极引导其逐步强化知识的质量意识；②在采集标本的时候应做到及时有效，以避免标本受到外源性的细菌感染，以保证标本的质量；③将实验室的温度调整在22°C左右，而温度则调整在31%〜63%,以有效保证检验结果的准确性；④在标本检验工作结束后，需对洗液进行及时处理，并用蒸惚水来清洗洗桶，以有效避免因为洗涤微孔板的时候洗