临床免疫检验的质量影响因素研究

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1、临床免疫检验的质量影响因素研究摘要：目的：对临床免疫检验过程屮，检验质量的影响因素进行分析。方法：以我院实验室酶联免疫检测为例，对其检测结果的影响因素，实施多重性逐步回归分析。结果：其中对免疫检验质量产生影响的因素主要包括有：标本的采集质量、试剂平衡时间、实验室温度和适度、检验员素质以及洗液更换情况。结论：临床免疫检验的质量影响因素比较多，因此在临床检验过程屮，一定要对其标本采集流程进行规范，同时严格提高其检验规范性，以此対临床免疫检验的质量进行有效的提高。关键词：免疫检验质量影响因素Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07

2、.485【屮图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2013)07-0423-01临床免疫检验是临床中一种常用检验方法Z—，其中包括有放射免疫、化学发光免疫、抗原抗体的反应、免疫原以及抗血清的制备等。临床免疫检验质量对患者的临床治疗效果具有直接影响，因此必须对其检验质量进行提高。下面本文就选取我院2012年2月-2013年6月进行临床免疫检验的标木中抽取160例，进行回顾性分析。1资料和方法1.1一般资料。收集我院2012年2月-2013年6月已经进行免疫检验的160例标本，主要的检验项目有传染标记物，HAV-Ab,HCVAb,以及乙

3、肝五项，进行数据检验主要是指免疫检验的结果、实验室内各环节的因索。1.2检验对象。进行调查检验的主要内容包括：仪器设备（规定操作、更换洗液、维修故障）；实验室的温度、湿度、卫牛环境状况；实验室人员的综合素质（学历、专业资质、从业时间）；试剂的存储、平衡使用情况；实验标本等各项内容。1.3检验方法。对需要检验的标本，从接收、离心以及标本检验结果的处理等全过程都进行严格的质量控制。首先对需要检查的各个项H进行简单的初级检验，当检测结果出现阳性或者冇可疑性很强的标本时必须进行二次检查，注意每次检查前都要采用室内质量的方法控制血清。对于乙型、丙型肝炎标本，需要采用

4、笫三代夹心法酶免试剂盒进行检测。隔一个季度就需要对省临检中心发放的标本，依照实验要求严格对标本进行检验。1.4统计学处理。采用SPSS20.0统计学软件对本次实验研究所得的所有数据进行分析，然后用线性回归法计算出应变量和自变量之间的关系，构建多元线性回归模型，逐步进行检验。2结果通过多元线性回归分析，得到回归方程。证明实验员的自身素质、标本的质量、实验室适度、温度等外界环节、洗液更换情况等都会影响到检验结果。具有统计学意义。（P<0.05）表1多元线性回归实验结果3讨论对免疫检验的工作人员来说，必须在工作中牢固树立质量、服务、责任意识，不断提高自身业务水平

5、，认真做好检验工作中的每一个环节。在实践过程中不断培养自己分析问题以及解决问题的能力，确保免疫检验的高质量。可能影响检测结果的标本因素。主要用于ELISA检测的标本，它里面会含有干扰酶免疫检测从而导致阳性或者假阴性结果，这类干扰因素可以分为内源性和外源性两类［1，2］。内源性干扰因素主要包括•补体、高浓度的非特异免疫球蛋白、异嗜性抗体、交叉反应物质以及类风湿因子等。在常用的临床血清标本中，有很多不同程度含有上述干扰物质，从而最终导致检测结果呈现假阳性。为了避免类风湿因子对EL1SA检测的干扰，一般采用稀释标木的方法，讣非特界的类风湿因子因为稀释滴度变得较低

6、，从而减轻对检测结果的干扰。外源性干扰因素主要包括标本溶血、标本储存时期长、标本凝固不全等各个方面。所以避免标本溶血是保证标本质量的重要步骤。通过本次检验结果可知：影响检验结果的因素主要冇：检验员的素质、标木的质量、实验室环境、洗液更换情况以及试剂平衡时间等。其中对检验结果具有决定性的影响因素是每个实验员的综合素质，在外界各方面条件相同的条件下，每个实验员的索质不同，其检验结果是完全不同的，所以在进行临床免疫检验质量控制时需要不断提高实验员的业务水平，强化质量意识。其次，对实验室的温度也冇严格的要求。一般情况下，需要把实验室内的温度调整至22度左右，湿度调

7、整至(31-63)%,以便获取精准的实验结果。因为当实验室的湿度太低，温度过低或者过高时，会发生明显的静电作用，导致塑料器皿极易吸附周围的带电粒子，会污染实验所用的样品［3-5］o因此，在实验过程中，需耍控制实验室的温度和湿度。在实验过程中，注意标本质量，应该避免溶血、细菌的污染，排除凝固不全、储存时期长凳外源性因素的干扰。使试剂在正常室温条件下平衡至少30分钟，保证试剂温度和室温一致。检验完毕应把洗液倒出来，用蒸憾水把洗液桶洗干净，避免洗板时出现洗液不充分而导致假阳性情况发生。总Z,标本的采集质量、仪器设备的质量以及实验员的素质对临床免疫检验结果都会产生

8、一定的影响，采取科学的方法控制影响检验质量的相关因素，能够有效提高