眼性斜颈的临床误诊分析

《眼性斜颈的临床误诊分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、眼性斜颈的临床误诊分析眼性斜颈的临床误诊分析［摘要］目的：分析眼性斜颈误诊病例，探讨眼性斜颈的误诊产生原因及鉴别诊断。方法：回顾性分析我科1994年〜2006年12年间收治的被误诊为肌性斜颈的眼性斜颈病例，并对其眼科诊断分类与治疗进行分析。结果：共有37例眼性斜颈病人曾在外院被误诊为肌性斜颈，其屮先天性上斜肌麻痹或不全麻痹的24例，占64.9%；先天性上直肌麻痹的8例，占21.6%；先天性下直肌麻痹的3例，占&1%；先天性下斜肌麻痹的2例，占5.4%。曾在外院作过胸锁乳突肌手术的21例，占56.8%；作过理疗等保守治疗的16例，占43.2%。结论：

2、在误诊为肌性斜颈的病例中，先天性上斜肌麻痹占大多数；临床医生应注意区别先天性肌性斜颈与眼性斜颈，以免延误治疗。［关键词］眼性斜颈；误诊［中图分类号］R776・1［文献标识码］A［文章编号J1008-6455(2008)08-1141-02AnalysisoftheoculartorticolliscasesmisdiagnosedasmusculartorticollisLIUYan,WANGWei-nong,YANHong(DepartmentofOphthalmology,TangduHospitaloftheFourthMilitaryMed

3、icalUniversity,Xi'an710038,Shaanxi,China)Abstract:0bjectiveToinvestigatethecauseofthemisdiagnosisbyanalyzingthecasesofoculartorticollismisdiagnosedasmusculartorticollis・MethodsTheoculartorticolliscasesmisdiagnosedasthemusculartorticollisinotherhospitalsfrom1994to2006wereretros

4、pectivelyanalyzed,andthediagnosticclassificationandthetreatmentwereanalyzed.ResultsTherewere37oculartorticolliscasesmisdiagnosedasthemusculartorticollis・Ofthem,therewere24casesofcongenitalsuperiorobliquepalsyorparesis,accountingfor64.9%.8casesofcongenitalsuperiorrectuspalsy,21

5、.6%.3casesofcongenitalinferiorrectuspalsy,8.1%.2casesofcongenitalinferiorobliquepalsy,5.4%・Therewere21casesbythesurgeryofsternocleidomastoidmuscle,accountingfor56.8%.16casesbyphysicaltherapyorotherconservativetreatment,43.2%.Cone1usionCongenitaisuperiorobliquepalsyorparesisist

6、hediseasemostcommonlymisdiagnosedasmusculartorticollis,socliniciansshoulddistinguishtheocularandmusculartorticollisinordertoavoidmakingthemisdiagnosisordelayingthetreatment・Keywords:oculartorticollis;misdiagnosis斜颈是临床上较常见的一种疾病，以歪头为主要表现。先天性斜颈可分为肌性斜颈、骨性斜颈、眼性斜颈。其中以肌性斜颈多见。在临床上，因眼肌

7、麻痹而导致眼位不正进而出现的斜颈称眼性斜颈。因临床医生的疏忽，有吋，会将眼性斜颈误诊为肌性斜颈。木文回顾了我科1994年〜2006年间收治的被误诊误治为肌性斜颈的眼性斜颈病例，并作了分析，以期为临床医生提供参考。1临床资料1.1基本资料:1994年〜2006年间以歪头为主诉，并在外院被诊断为肌性斜颈曾经过理疗或手术等治疗无效，来我科就诊的病人共37例，其中男22例，女15例，年龄3〜14岁,平均5.7岁。患者入院后检查全身情况好，眼科专科检查：视力0.5-1.0,眼底等未见异常。同视机检查：除6例年龄过小不能配合外，其余均有同视功能。分别统计患者入

8、院后诊断，其中诊断为先天性上斜肌麻痹或不全麻痹的24例，诊断为先天性上直肌麻痹的8例，先天性下直肌麻痹的3例、先天性下斜肌