小儿肌性斜颈和眼性斜颈的鉴别诊断与手术治疗探讨

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1、小儿肌性斜颈和眼性斜颈的鉴别诊断与手术治疗探讨袁湘华云南省昆明市华山眼科医院眼科，云南昆明650032[摘要]目的探讨小儿肌性斜颈和眼性斜颈的鉴别诊断与手术治疗。方法通过对在该院进行治疗的60例肌性斜颈和眼性斜颈患儿，根据病情进行分组，每组为30例患者，患儿经彩色超声和眼科检查，按照患儿病情采取手术治疗。观察比较两组患儿的临床检查结果和治疗效果，同时对患儿的面容和颈部功能进行分析。结果肌性斜颈患儿胸锁乳突肌明显增厚，回声加强，边界不清晰，病变区域血流量减少。眼性斜颈患儿胸锁乳突肌检查正常，内部条纹整齐规则，血流信号丰富；眼性斜颈患儿眼肌麻痹，14例患儿上斜肌麻痹，1

2、6例患儿上直肌麻痹；肌性斜颈组患儿与眼性斜颈组患儿治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）；肌性斜颈组患儿的面容和颈部功能较眼性斜颈组患儿明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论彩色超声和眼科检查可以有效鉴别小儿肌性斜颈和眼性斜颈，根据患儿病情采取手术治疗，可以获得良好的治疗效果，肌性斜颈的预后较眼性斜颈预后略增强。.jyqkentYUANXianghuaDepartmentofOphthalmology,HuashanEyeHospitalinYunnanKunming,Kunming,YunnanProvince,650032,China[A

3、bstract]ObjectiveToinvestigatethedifferentialdiagnosisbetusculartorticollisandpediatricoculartorticollisandthesurgicaltreatment.Methods60casesofchildrenusculartorticollisoroculartorticollistreatedinourhospitalfromJune,2011toJune,2013ologicexaminationedinthepatients.Andsurgicaltreatment

4、p;acute;scondition.Theresultsofclinicalexaminationandtreatmenteffectoftastoidmuscleexaminationofchildrenusculartorticollisthickenedsignificantlyastoidmuscleexaminationofchildrenaloparalysisenteffectbetusculartorticollisgroupandpediatricoculartorticollisgroupusculartorticollisgroupimpro

5、vedmoresignificantly,thedifferencebetologicexaminationcaneffectivelydifferentiatebetusculartorticollisandpediatricoculartorticollis,thechildrencanbegivensurgicaltreatmentbasedonthestateoftheillnesssothatgoodtreatmenteffectcanbeachieved,andtheprognosisofmusculartorticollisisslightlybett

6、erthanthatofoculartorticollis.[Keyusculartorticollis;Pediatricoculartorticollis;Differentialdiagnosis;Surgicaltreatment[简介]袁湘华（1977.12-），女，湖南祁阳人，研究生，主治医师，研究方向：眼屈光学和小儿眼科。小儿肌性斜颈和眼性斜颈为临床常见病和多发病，目前呈现增加趋势[1]。小儿肌性斜颈临床表现为头向患侧歪斜，面部转至健侧，患儿颈部表现梭形肿块，影响转颈，继而患儿面部表现不对称，颈椎和胸椎弯曲[2]。超声对小儿肌性斜颈诊断具有十分重要的临

7、床意义。眼性斜颈是因眼部肌肉麻痹引起头位变化，影响患儿颜面和脊柱的发育。患儿由于年龄小不能及时配合治疗，影响诊断和治疗效果。早期的诊断和治疗，提高患儿生活质量，改善预后[3]。该研究通过对2011年6月—2013年6月在该院进行治疗的60例肌性斜颈和眼性斜颈患儿进行分组，讨论小儿肌性斜颈和眼性斜颈的鉴别诊断与手术治疗，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取在该院进行治疗的60例肌性斜颈和眼性斜颈患儿，根据病情进行分组，每组患儿均为30例。其中肌性斜颈组男性患儿17例，女性患儿13例，年龄为9个月~6岁，平均年龄为（4.47±1.36）岁；对照组男性患儿14例，