心力衰竭患者心理护理的临床体会

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1、心力衰竭患者心理护理的临床体会心力衰竭患者心理护理的临床体会【摘要】目的:探讨心力衰竭患者心理护理的措施和效果。方法:对40例心力衰竭患者随机分为两组,观察组20例针对患者的临床特点给予有的放矢的护理;对照组20例行常规护理，两组进行比较。结果:两组的好转人数、稳定人数、平均住院天数和有效率(%)，差异显著(*卩〈0・01),有统计学意义。结论:针对患者的临床特点给予因人而异的护理，可以减轻心力衰竭并发症的发生，提高患者的生命质量。【关键词】心力衰竭;心理特点;心理护理❷doi:10.3969/j.issn.1006-1959.20

2、10.09.301文章编号:1006-1959(2010)-09-2546-01心力衰竭(以下简称心衰)是一种慢性疾病，多由于各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,常反复发作。当患者出现呼吸困难等一系列临床症状时，身心极度痛苦、日常活动力的下降、心理状态的变化以及慢性疾病的长期性，影响了患者的生活质量。我们自2007年1月-2009年12月，对我科住院的20例老年心力衰竭病人，根据其心理特点，针对不同患者制定相应的护理措施，取得了较好的效果，现报道如下:❷1•临床资料令1.1一般资料:选择我院2007年1月-2009年12月住院心

3、力衰竭患者40例,男24例,女14例,年龄最大88岁,最小60岁,平均70.5岁。经有关检查确诊为高心病15例,心肌病8例,冠心病10例，肺心病7例。其中I度心力衰竭12例，II度18例,111度10例，病程4〜18年。随机分为两组，两组发病年龄和临床表现差异无显著,具有可比性。1.2心理特点:①烦躁、恐惧：由于患者年龄较大，病程长,病情好转缓慢，会产生各种顾虑，情绪易激动，好发脾气，气量狭小。②焦虑、忧郁:常见的症状是失眠，有吋需要借助镇静剂方能入睡,常并伴头晕,表情淡漠，情绪低落或不稳定，胸闷、心悸加重等表现。③绝望、紧张：由于

4、病人患病时间长，发病吋剧烈的胸痛、气促、胸闷、心悸等症状，迫使病人产生濒死感，心理极度紧张、绝望，有时失去战胜疾病的信心,不能配合治疗。❷2.护理措施O1.1解除紧张情绪，增加战胜疾病的信心。心衰是一种难以彻底治愈的疾病，此病反复发作容易造成心理负担，所以很多病人丧失信心，对此病有一种恐惧心理，担心心衰发作，出现情绪反应敏感。对于此类病人，要热情、耐心地护理并加以安慰。为病人讲解心衰的医学知识，以减轻患者心理压力，使其情绪镇静、不急躁，从而使患者积极地参与及配合治疗。使患者对口己的疾病有了新的认识，增强了战腔疾病的信心。❷2.2积极

5、调动其主观能动性，促进康复。心衰病人常常由于自信心的降低和依赖感增强而导致患者需要永久的药物治疗。因此需要与病人建立共同参与的护患模式，让病人参与治疗和自我护理。要经常听取病人对治疗、护理的意见和对治疗的要求，让病人感到人格也受到了尊重,共同参与疾病的治疗和护理。这样不仅调动了护士积极性，而且调动了患者的积极性,对护患关系的融洽以及疾病的恢复有着积极的作用。❷2.3做好情志护理，搞好护患交流。护理人员要耐心聆听患者的讲述,应针对患者所提出的要求和意见给予正确指导和最大限度的满足。加强与患者的思想交流，保持以乐观开朗的情绪、态度去感染

6、患者。有效地建立起良好的护患关系，使患者处于有利于康复的故佳心理状态，通过鼓励使病人感到有人在关心、同情和帮助他;通过我们对健康的保证，唤起患者的希望和信心，但我们在进行保证和安慰时既要坚定有力，乂要以事实为依据。❷2.4营造和谐的环境，巩固治疗效果。让患者和家庭成员共同了解心衰的知识，以便营造和谐的家庭气氛,可以避免诱发作因素，影响疾病的康复。患者的家庭成员共同帮助患者树立起坚持治疗疾病的决心,给予病人心理支持。鼓励病人参加适当的娱乐活动，调动生活情趣,使病人思想放松，注意力转移，调整心情，可以减少心衰的发生。❷3.结果❷2.1统

7、计学处理:计量资料以x±s表示，采用SPSS11.5统计软件包行t检验;计数资料以百分数(%)表示,行X❷❷2❷检验。以P<0.05为差别有统计学意义。❷1.2两组好转人数、稳定人数、平均住院天数和有效率(%)比较(见表1)。❷表1两组两组治疗情况比较❷注:两组的好转人数、稳定人数、平均住院天数和有效率(%)差异显著Wo.oi),有统计学意义。❷2.讨论❷心力衰竭发作吋，患者常因严重缺氧而有濒死感，同时压抑、焦虑和孤独等心理因素,在心力衰竭恶化的临床过程中起重要作用，是心力衰竭患者死亡的重要因素。治疗心力衰竭患者的目标是改善生活质量

8、和延长寿命，并防止综合征的进展。这些目标的实现离不开科学的护理，护理人员以热忱、耐心和蔼的态度对待病人,经常巡视病房，护理过程中做到态度诚恳、语言文明、服务周到、观察细致敏锐、处理果断及时、操作轻巧熟练。护理人员在抢救病员时保持情绪镇