38例心力衰竭患者的临床护理体会

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1、38例心力衰竭患者的临床护理体会摘要：目的探讨心力衰竭患者的临床护理方法。方法分析总结我科38例心力衰竭患者临床资料，并进行综合护理干预，包括用药护理、心理护理、饮食护理等。结果38例患者治疗效果满意。结论加强心力衰竭患者的临床护理，不仅有利于症状改善而且可预防急性发作，而且能延缓病情进展。关键词：急性心肌梗死；早期心力衰竭；护理TheExperienceof38CasesofClinicalCareofPatientswithHeartFailureZHANGYa-li(DepartmentofCardiology,DujiangyanCityHospitalofTradit

2、ionalChineseMedicine,Chengdu611830,Sichuan,China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalnursingmethodforpatientswithheartfailure.MethodsAnalyzetheclinicaldataof38casesinourdepartmentinpatientswithheartfailure，andcomprehensivenursingintervention，includingmedicationnursing,psychologicalnurs

3、ing，dietnursing.Results38casesweresatisfactorytreatmenteffect.ConclusionStrengtheningthenursingofpatientswithheartfailure,notonlyconducivetotheimprovementofsymptomsandpreventionofacuteattack,butalsocandelaytheprogressofthedisease.Keywords:Acutemyocardialinfarction;Earlyheartfailure;Nursing.心

4、力衰竭(chronicheartfailure,CHF)是常见的临床综合征，近年随着心脏病治疗方法的改进以及整个人群寿命的延长，CHF的发生率也呈上升趋势。研究显示45〜95岁，年龄每增加10岁，CHF发病率几乎增加1倍，病死率增加4〜5倍，。为了总结心力衰竭患者的临床护理经验，提高心力衰竭患者的治疗效果，现选取我院38例心力衰竭患者的临床护理体会报告如下［1］。1临床资料选取我院2013年1〜12月收治的38例心力衰竭患者，其中男性25例，女性13例，年龄在54〜78岁，左室射血分数(LVEF)彡40%，心功能分级纽约心脏病学会NYHA分级为II-IV级。2护理方法2.1心理

5、护理由于该类患者病程长，病情重，精神负担、经济负担压力大，易出现焦虑、烦躁、郁闷、丧失信心等，对此我们应耐心倾听患者的主诉，并有针对性地进行疏导，避免与其他焦虑患者同住，避免情绪激动而不配合治疗诱发心衰。2.2休息护理保证充足的睡眠，必要时给予小剂量镇静剂。心功能I级者不宜限制活动，但应增加休息时间；心功能II级者宜限制活动，并增加卧床休息时间；心功能III级以上者宜绝对卧床休息。为避免长期卧床至静脉血栓，体位性低血压的发生，病情缓解后应鼓励患者适当活动，可在床上做肢体伸展运动，肌肉节律性舒缩或由家属协助。并注意皮肤护理。2.3饮食护理患者饮食宜以清淡易消化为宗旨，高盐膳食可增

6、加心血管病的发生，故除特殊需要应以低盐饮食为宜。如患者既往血糖控制不良，则应严密监测血糖变化，依患者饮食习惯制定饮食方案，掌握患者的进食情况及血糖水平，适时调整饮食计划和降糖药用量，使血糖控制在达标水平。心力衰竭患者一般胃纳较差，加上低钠饮食缺乏味道，故膳食应注意富含多种维生素，如鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等，必要时应口服补充维生素B和维生素C等。维生素B1缺乏可招致维生素B1缺乏性心脏病，并诱发高排血量型的充血性心衰竭。叶酸缺乏可引起心脏增大伴充血性心力衰竭［2］。2.4病情观察与吸氧护理密切观察生命体征变化，定时测量呼吸、血压、脉搏、注意心律、心率的变

7、化，必要时进行心电监护，发现病情变化及时报告医生，准备好抢救药品，防止并及时处理并发症。记录24h出入量，测体重变化，有腹水时测腹围变化，密切观察患儿水肿消长、尿量、血压情况，注意电解质变化。呼吸困难、发钳、低氧血症者给予吸氧。急性肺水肿的患儿吸氧时，湿化瓶内放入20%〜30%乙醇，间歇吸入，10〜20min/次。2.5用药护理注意用药时的病情观察及制定合理护理措施尤为重要。应用P受体阻滞剂时注意观察血压、心率情况及心电图变化，严格掌握药物使用指征才能使其达到最大耐受量发挥最佳效果。ACEI