消旋卡多曲治疗婴幼儿腹泻病疗效观察

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1、消旋卡多曲治疗婴幼儿腹泻病疗效观察消旋卡多曲治疗婴幼儿腹泻病疗效观察摘要目的:观察消旋卡多曲治疗婴幼儿腹泻病的临床疗效。方法:将108例婴幼儿腹泻病患儿随机分为两组，对照组58例和治疗组50例。对照组采用常规治疗的基础上加用消旋卡多曲颗粒治疗，消旋卡多曲颗粒剂量为1.5mg/(kg•次)，3次/日，治疗3日后观察总有效率。结果:治疗组总有效率(92%)明显高于对照组(56.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿腹泻疗效显著，安全性高，值得推广。关键词消旋卡多曲婴幼儿腹泻doi:10.3969/j.issn.10

2、07-614x.2010.01.072资料与方法2008年9月〜2009年4月在我院儿科门诊就诊的腹泻患儿108例,其中男60例,女58例,年龄3〜24个月。临床表现为急性起病，以腹泻、呕吐、腹胀、发热或伴轻度脱水为主要表现，腹泻病程〈48小时，大便3次/口以上水样便或蛋花汤样便、无血液，无或偶有黏液脂肪球，无或偶有脓球;就诊前未使用过微生态制剂及抗生素治疗，大便常规检查未见寄生虫卵。年龄3个月〜1岁72例，1~2岁36例。有以下情况者排除:①屮至重度脱水或呕吐频繁，不能口服补液者;②合并营养不良，有心、肝、肾功能不全或造血功能障碍者。将108例病例分成两组

3、，对照组58例，治疗组50例，两组年龄、体重、病程、主要症状(发热、腹泻、呕吐)的发生率,有无并发水电解质紊乱等资料差异无统计学意义(P〉0・05),具有可比性。治疗方法:两组均给予常规补液,抗感染，退热，黏膜保护剂蒙脱右散及微生态制剂口服酪酸梭菌活菌散剂等治疗O在此基础上治疗组加用消旋卡多曲颗粒，1.5mg/(kg•次)，3次/日，治疗3天判断疗效。疗效判定标准:按1998年全国腹泻病防治研讨会制订的标准。①显效:治疗72小时，大便症状及次数恢复正常，症状消失;②有效:治疗72小时，大便性状及次数明显好转，症状明显改善;③无效:治疗72小时病情

4、无好转，甚至恶化。统计学方法:采用X²检验结果治疗组与对照组比较，差异有统计学意义，显示消旋卡多曲治疗婴幼儿急性腹泻可明显提高治愈率，缩短治疗时间。此外两组观察病例在治疗过程中未发现心、肝、肾、血液及神经系统不良反应。两组疗效对比见表lo消旋卡多曲（醋托芬）是一种具有抗分泌和抗腹泻作用的脑啡肽酶抑制剂，通过抑制脑啡肽酶，消旋止多曲可防止内源性脑啡肽失活,从而延长其生理作用，脑啡肽是胃肠道中一种神经递质，它通过激活5-阿片类受体从而降低环磷酸腺甘水平，最终达到减少水、电解质分泌，而不对肠蠕动产生明显影响的目的。它是一种全新作用机制的抗腹泻

5、药，具有以下特点：易吸收、起效迅速、服用安全不良反应小且仅为外周脑啡肽酶选择性、可逆性抑制剂，不影响中枢神经系统的脑啡肽水平，无成瘾性，其可逆性可使脑啡肽酶的活性在停药后得以恢复,以保证对肠道水电解质分泌的正常调节作用。本资料显示消旋卡多曲颗粒联合液体疗法，肠黏膜保护剂和微生态调节剂等综合治疗，对婴幼儿腹泻治疗效果良好，且该药味甜口感好,可与其他约物同时使用，无需间隔时间使用，临床应用方便、安全,易于被患儿及家长接受,是婴幼儿腹泻的首选药物。参考文献1沈晓明，王卫平,常立文，等•儿科学•第7版•北京:人民卫生出版社，2008:246・2方鹤松，魏承毓,段恕诚

6、，等•腹泻病疗效判断标准补充建议•中国实用儿科杂志.1998,13(6):384.3沈晓明，王卫平,常立文，等•儿科学•笫7版•北京:人民卫生出版社,2008:248-249.