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1、消旋卡多曲联合炎琥宁治疗小儿秋季腹泻疗效观察【摘要】目的：对小儿秋季腹泻患者采用消旋卡多曲联合炎琥宁进行治疗，对其治疗的效果进行分析和探讨。方法:选取2012年9-11月笔者所在医院收治的186例小儿秋季腹泻患儿，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各93例。对照组使用炎琥宁静脉滴注治疗，试验组在对照组治疗的基础上，服用消旋卡多曲颗粒。对两组患儿的治疗效果进行分析和总结。结果：试验组排便改善时间为(1.65±0.34)d,与对照组的(2.69±1.21)d比较，差异有统计学意义(P0.05),具有
2、可比性。1.2方法两组患者均进行降温和脱水纠正以及维持酸碱平衡等常规治疗，不使用抗生素。对照组给予炎琥宁(重庆药友制药有限责任公司，批号：国药准字H50021641)治疗，15〜20mg/(kg•d)加入5%的葡萄糖液20ml/(kg•d)静脉滴注，连续治疗3do试验组在对照组基础上，加用消旋卡多曲颗粒(商品名：杜拉宝，四川百利药业有限责任公司，10mg/袋)1.5mg/kg,3次/d,饭前用温开水冲服，治疗时间3d01.3疗效评价标准显效：治疗72h以内，便质恢复正常，全身症状消失;有效：治疗72h
3、内，便质及排便次数明显好转，全身症状改善；无效：治疗72h以内，便质及排便次数以及全身症状未改善或者出现恶化。总有效二显效+有效。1.4统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1排便改善时间试验组排便改善时间为(1.65±0.34)d,与对照组的(2.69±1.21)d比较,差异有统计学意义(P<0.05)„2.2临床疗效治疗后，试验组显效80例(86.0%),有效10例
4、(10.8%),无效3例(3.2%),治疗总有效率96.8%o对照组显效54例(58.1%),有效27例(29.0%),无效12例(12.9%),治疗总有效率为87.1%O两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。见表10治疗过程中，两组均未发生明显不良反应。3讨论小儿秋季腹泻为临床常见疾病，患者通常发病急且容易出现脱水等情况。造成患者出现秋季腹泻的主要原因是轮状病毒感染。轮状病毒对小肠绒毛上皮细胞造成侵犯，使得小肠吸收功能下降，最终导致肠液在肠腔内大量积累，最终出现大量水样便，导致腹泻发
5、生。消旋卡多曲（醋托芬）是一种具有抗分泌和抗腹泻作用的脑啡肽酶抑制剂，通过抑制脑啡肽酶，消旋止多曲可防止内源性脑啡肽失活，从而延长其生理作用，脑啡肽是胃肠道中一种神经递质，它通过激活D-阿片类受体从而降低环磷酸腺昔水平，最终达到减少水、电解质分泌，而不对肠蠕动产生明显影响的目的，是一种全新作用机制的抗腹泻药，具有以下特点：易吸收、起效迅速、服用安全不良反应小且仅为外周脑啡肽酶选择性、可逆性抑制剂，不影响中枢神经系统的脑啡肽水平，无成瘾性，其可逆性可使脑啡肽酶的活性在停药后得以恢复，以保证对肠道水电解质
6、分泌的正常调节作用。炎琥宁的主要成分是脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠[4]。对患者进行静脉注射，作用的时间非常长，并且其具有清热解毒和杀菌以及镇静等作用。增强患者的抵抗能力，另外吞噬细胞的能力和体液的免疫能力同时也得到增强。所以对患者使用炎琥宁进行治疗，效果明显，并且起效非常快,能够有效缩短治疗的时间，在治疗时，出现的并发症少，用药安全。本研究显示消旋卡多曲治疗婴幼儿急性腹泻可明显提高治愈率，缩短治疗时间。对小儿秋季腹泻患者采用消旋卡多曲联合炎琥宁进行治疗，具有非常好的止泻作用，提高了患儿的治愈情况，值
7、得在临床上进行推广和使用。参考文献[1]罗东.思密达+金双歧保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].白求恩军医学院学报，2011,9(4)：272-273.[2]向朝阳•加味七味白术散治疗小儿秋季腹泻60例临床疗效观察[J].中医临床研究,2011,3(12)：18-19.[3]黄熊熊•消旋卡多曲、山浅蓉碱与思密达治疗小儿秋季腹泻对比研究[J]•海峡药学，2012,24(1)：175-177.[4]郝永敏.中医推拿治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].中国中医药信息杂志，2012,19(5)：72-73.(
8、收稿日期：2013-10-11)(编辑：韩珊珊)
