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1、稳心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎心律失常125例治疗体会稳心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎心律失常125例治疗体会摘要：目的:观察病毒性心肌炎心律失常患儿服用步长稳心颗粒的疗效。方法:病毒性心肌炎并发心动过速患者248例随机分成两组，在病毒性心肌炎心律失常常规治疗基础上服用步长稳心颗粒（治疗组）、常规治疗组（对照组）。结果:对照组有效率42.27%,显效率36.58%,无效率5.69%,治疗组有效率16%,显效率84%,治疗组优于对照组。结论:步长稳心颗粒与常规药物联合应用治疗病毒性心肌炎并心律失常，效果显著优于常规药物治疗。关键词:稳心颗粒病毒性心肌炎doi:10.3969/j.issn.100
2、7-614x.2010.1&144资料与方法2004-2009年收治病毒性心肌炎并发心动过速患者248例，随机分成两组。治疗组125例,其中，男65例，女60例,年龄2~10岁，平均4.2岁；对照组123例,其中，男78例，女45例,年龄1.5〜10岁,平均4.8岁。两组间的年龄、性别大致相似。临床表现:有精神萎靡，烦躁不安，而色苍白，乏力，多汗，呼吸急促,憋气。年长儿可有头晕，心悸，胸闷，心前区不适，上腹痛。查体：睑结膜及咽部充血,两肺呼吸音粗，心界扩大，心率平均＞150次/分。心电图表现:窦性心动过速或伴心律不齐,T波低平或双向、倒置,伴有室性期前收缩。治疗方法:均采用病毒性心肌炎的
3、常规治疗。治疗组给予步长稳心颗粒口服,每次1/3〜1包（3〜9g）,温开水冲服，每日3次，两组均以4周为1个疗程。观察指标:观察临床症状（精神萎靡，烦躁不安，面色苍白，乏力，多汗，呼吸急促、心悸，胸闷）及心肌酶恢复情况;心电图采用治疗前、中、后各做1次,进行动态心电图观察心率。疗效评定标准:①显效:用药1个疗程，临床症状、体征消失，心电图和（或）心肌酶基本正常;②有效:用药1个疗程，临床症状、体征减轻、心电图和（或）心肌酶明显改善;③无效:用药1个疗程，临床症状、体征持续存在，心电图和（或）心肌酶无明显改善。以显效和有效病例统计有效率。结果对照组显效45例（36.58%）,有效52例（4
4、2.27%）,无效7例（5.69%）,有效率78.85%o治疗组显效105例（84%）,有效20例（16%）,没有无效病例，有效率100%o经统计学处理，两组显效率、有效率差异均有显著性（X2=16.61,P<0.01）o讨论病毒性心肌炎是儿科常见心脏疾病之一。炎症心肌产生异位兴奋点，心肌细胞的膜电位极度不稳定，引起心肌细胞除极、复极过程的不均…性,导致心律失常的发生。临床常规采用抗心律失常药以降低心肌耗氧量、减慢心率等负性肌力约物，可减少心肌炎并心律失常猝死事件的发生，但同吋易导致心率减慢、血压下降或其他心律失常的发生。本文在常规治疗的同时加服步长稳心颗粒治疗病毒性
5、心肌炎，取得较满意疗效，且无明显不良反应。步长稳心颗粒是由党参、黄精、三七、琥珀、廿松等组成的中药复方制剂［1］。廿松的主要成分“绷草酮”,具有膜电位稳定作用，能延长动作电位时间，打断折返机动，从而达到治疗心律失常的作用。稳心颗粒能降低全血黏稠度、抑制血小板聚集、改善微循环,增加心肌供氧，改善心功能［2］。诸药伍用，益气养阴、定悸复脉、活血化瘀、改善微循环、增加冠脉流量，抗心律失常［3］。通过临床观察，常规治疗联合步长稳心颗粒是治疗心肌炎、改善心肌缺血及治疗心律失常的理想方法。此方法治疗病毒性心肌炎并窦性心动过速伴室性期前收缩,可弥补一般抗心律失常药在治疗上的局限性，有利于心肌炎症的修复
6、，缩短病程，改善预后。参考文献1成都中医药大学•中药学•贵阳：贵州人民出版社，1998:268-269.2崔德芝•稳心颗粒治疗心律失常108例.山东屮医药大学学报,2000,24(3):193.3邹根兴，赵步长，南景一,等.稳心颗粒治疗心律失常102例•中医杂志,2002,43:689-690.
