稳心颗粒治疗心律失常临床疗效观察

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1、稳心颗粒治疗心律失常临床疗效观察安晓渊(贵州省遵义市第四人民医院贵州遵义563004)【摘要】目的：观察稳心颗粒治疗心律失常临床疗效及安全性。方法:将72例以早搏为主的心律失常患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予稳心颗粒，5克/次，3次/日，冲服；对照组予普罗帕酮片，0.1克/次，3次/日，口服。疗程均为4周。结果：治疗组总有效率88.9%,治疗过程中无明显不良反应，对照组总有效率86.1%o两组治疗效果差异无统计学意义(P>；0.05),治疗组与对照组疗效相当。结论：稳心颗粒治疗心律失常疗效确切，无明显毒副作用，值得临床推广使用。【关键词】稳心颗粒心

2、律失常疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-0193-01心律失常是临床常见的心血管疾病并发症，其中尤以早搏(期前收缩)最为常见，可见于正常人和各种心脏病患者。常规抗心律失常药物长期使用不良反应大，临床应用受限。稳心颗粒是近年来治疗心律失常的一种中药新制剂，笔者自2012年2月・2013年10月应用稳心颗粒治疗心律失常，并对其临床疗效及安全性进行观察，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择门诊与住院患者72例，发病时有心悸、头昏、头晕、胸闷、心前区不适等症状，根据常规心电图及24小时动态心电图结果，全

3、部患者均符合《内科学》心律失常诊断标准［1］。将其随机分为治疗组与对照组，治疗组36例，男25例，女例，年龄38・85岁，平均51岁；频发房性早搏15例，频发室性早搏8例，心房纤颤5例，交界性早搏4例，房性早搏并室性早搏2例，室上性心动过速2例。对照组36例，男20例，女16例，年龄35・82岁，平均50岁；频发房性早搏13例，频发室性早搏10例，心房纤颤6例，交界性早搏3例，房性早搏并室性早搏3例，室上性心动过速1例。两组在性别、年龄、心律失常类型等方面无统计学差异，具有可比性（P>；0.05）o1.2治疗方法治疗组予稳心颗粒（山东步长制药），5克/

4、次，3次/日，冲服；对照组口服普罗帕酮片，0.1克/次，3次/日，按病情调整剂量。两组对原发病的治疗不变，疗程4周，服药后每周至少复查心电图（或动态心电图）1次，同时观察症状的改善情况及药物不良反应。用药前后分别检查肝功能、肾功能及电解质情况。1.3疗效判断标准显效：症状消失，心电图（或动态心电图）示早搏消失或减少90%以上；有效：症状减轻，早搏消失或减少50%以上；无效：未达到以上标准。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计数资料采用X2检验，P&t;0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗结果治疗组显效27例，有效5例，无效4

5、例，总有效率88.9%,对照组显效25例，有效6例，无效5例，总有效率86.1%。两组治疗效果差异无统计学意义（P>；0.05），治疗组与对照组疗效相当。2.2不良反应两组复查肝、肾功能及电解质，与用药前比较无特殊变化。治疗组有5例出现轻微的胃肠道症状，未作特殊处理自行缓解，对照组出现胃肠道反应7例，窦性心动过缓2例。3讨论心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常[2],是内科常见的心血管疾病并发症。其中早搏（期前收缩）是临床常见的心律失常，可见于正常人和各种心脏病患者。常规抗心律失常药物均有不同程度的不良反应，且本身也可致

6、新的心律失常，临床应用受限，而中医抗心律失常药物却摒弃了这一缺点，有其独到之处。心律失常属中医“心悸”、“怔忡”范畴，由气血阴阳亏虚或痰饮瘀血阻滞、心失所养、心脉不畅引起，表现为心悸不安、气短乏力、头晕心烦、胸闷胸痛等，甚至眩晕、喘促、晕厥。脉象或速或迟或脉结代。中医认为其治疗应以补虚滋阴、活血化瘀、行气通络为主，同时兼以益气养阴、定悸安神，宁心复脉。稳心颗粒是由山东步长制药生产的抗心律失常中药制剂，由党参、黃精、三七、琥珀、甘松组成。研究表明，党参具有改善冠状动脉供血、增加心输岀量、降低心肌耗氧量、降低全血粘度、抑制血小板聚集等作用；黄精具有抗动脉硬化、

7、降脂、降压、增加冠状动脉血流量的作用；三七具有活血化瘀，增加冠状动脉血流量、减慢心率、降低心肌耗氧量、改善微循环、调节心肌缺血、缺氧状态；甘松具有抗心肌缺血、提高心肌耐缺氧能力[3]；琥珀具有镇静安神、利尿、活血化瘀等作用。另有研究表明，稳心颗粒具有显著抑制心房选择性钠通道，高效防治房颤的作用[4],通过抑制晚钠电流，增强心肌收缩力，广谱抗心律失常，有效改善心功能[5]。本研究表明，步长稳心颗粒对心律失常(主要是早搏)具有确切的疗效，疗效与对照组相当，且无明显毒副作用。因此，步长稳心颗粒治疗心律失常安全有效，可作为临床上治疗心律失常的首选中成药之一，值得临

8、床推广使用。参考文献⑴陆再英，钟南山，内科学第7版，北京；人民卫生