步长稳心颗粒治疗心律失常100例临床疗效观察

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1、步长稳心颗粒治疗心律失常100例临床疗效观察步长稳心颗粒治疗心律失常100例临床疗效观察【摘要】目的观察稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效和安全性。方法选择100例各种心律失常患者，随机分为治疗组和对照组，在常规治疗的基础上，治疗组（50例）口服稳心颗粒，每次1袋，每日3次;对照组（50例）口服胺碘酮0.20g,每日3次，1周后改为0.2g,每日2次，再1周后改为0・2g,每El1次，并维持此剂量。两组均以4周为1个疗程，观察两组治疗前后综合临床疗效、心电图疗效、伴随症状改善情况、心功能改善情况及不良反应。结果治疗组总有效率为94.00%,不良反应发生率为2.00%;对照组总有效率86.00%

2、,不良反应发生率为8.00%.结论稳心颗粒治疗心律失常疗效显著，使用安全。关键词:心律失常;步长稳心颗粒;临床疗效心律失常是十分常见的心血管疾病或并发症，是造成心血管疾病高死亡率的原因之一，抗心律失常西药与促心律失常作用几乎并存,因此,针对心律失常，临床医生如何选用常是一个两难问题。我院自应用稳心颗粒治疗心律失常以来临床疗效满意,现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2007年1月〜2010年1月收治的门诊或住院心律失常病例100例,按就诊顺序随机将患者分为治疗组和对照组。•治疗组50例，其屮男33例，女17例；年龄28岁〜76岁，平均年龄53岁；频发房性早搏12例,频发室性早搏1

3、5例,心房颤动17例，房性早搏并室性早搏3例，交界性早搏1例，室上性心动过速2例。对照组50例,其中男31例，女19例,年龄26岁〜79岁,平均年龄51.5岁;频发房性早搏11例,频发室性早搏17例,心房颤动16例,房性早搏并室性早搏1例，交界性早搏2例，室上性心动过速3例。两组在性别、年龄、心律失常类型病程及病情轻重等方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2入选标准:①有心悸、胸闷症状，心电图证实系心律失常引起,持续1个月以上;②近1个月情绪平稳，无吸烟及饮浓茶、无过劳及服用可致心律失常的药物;③无电解质紊乱;④既往无心绞痛、心肌梗死、心肌病及瓣膜病史。1.3治疗方法在治

4、疗原发病基础上，治疗组病人停用所有的抗心律失常药至少4个半衰期，给子稳心颗粒每次1包，每H3次，温开水冲服,4周为1个疗程;对照组用胺碘酮0.2g,每日3次,1周后改为0.2g,每R2次，再1周后改为0.2g,每Hl次,并维持此剂量，观察4周。研究期间未使用其他抗心律失常药物。1.4观察指标服药前、服药4周分别检查血、尿、便常规、心电图及动态心电图、血生化，观察服药前后胸闷、心悸、气短、头昏等症状的缓解程度和发作次数减少程度及药物不良反应。1.5疗效评定（1）显效:心律失常消失或减少90%以上，心电图正常或明显改善，临床症状消失或明显改善。（2）有效:心律失常较治疗前改善50%以上，心电图

5、改善，临床症状大部分消失或缓解。（3）无效：心律失常发作无减轻，心电图及症状改善不明显或加重。1.6统计学处理用SPSS10.0软件进行统计学处理。计量数据用均数土标准差（土s）表示，组间比较用t检验,计数资料采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较两组的总有效率及显效率差异均有显著性（P<0.05）,说明治疗组对缓解心律失常有更显著疗效，见表lo1.2症状改善情况治疗组治疗前后血、尿常规、肝肾功能变化情况、心功能及心率、血压变化情况、心电图改善情况，均表明稳心颗粒可改善心功能，有效缓解患者心悸不宁、气短乏力、头晕心烦、夜寐不安、胸闷胸痛等症状,对血、尿、肝肾

6、功能无明显影响，疗效优于对照组。2.3不良反应治疗组1例在治疗3周吋出现恶心，对症处理后缓解，余未出现明显不适。对照组2例在治疗3〜7天吋出现轻度恶心等胃肠道症状，未予处理自行好转;2例出现I度房室传导阻滞，对症治疗后1例缓解，另1例无改善。治疗过程未发现药物的致心律失常作用。2.4随访停药2个月后，复查心电图，治疗组有3例复发，占6.00%;胺碘酮组复发9例，占18.00%o3讨论心律失常是内科常见病Z—，正常人与各种心脏病患者均可发生,目前治疗心律失常的西药种类繁多，但均有不同程度的不良反应，且木身也可致新的心律失常。步长稳心颗粒借鉴古方“脉结代，心动悸，炙廿草汤”主治之旨研制而成，主

7、要成份是党参、黄精、三七、廿松、琥珀等，其中党参、黄精具有性甘平、益气养阴、健脾化源之功;三七、甘松具有性温、理气化瘀、开郁醒脾之功;琥珀具有性甘平、宁心复脉、活血利水Z功。研究表明，诸药合用具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀、守心安神之功，从而降低心肌细胞自律性，调节自主神经功能，调节多离了通道(Na+、K+、Ca+),改善心肌细胞代谢，从根本上改善心脏病理基础，对早搏、房颤及快速型心律失常等具有广谱的抗心律失常作用，能