未足月妊娠胎膜早破临床分析与探讨

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1、未足月妊娠胎膜早破临床分析与探讨(山东省鄆城诚信医院山东省郛城274700)【摘要】目的:探讨未足月妊娠胎膜早破的相关因索、临床处理及对母婴预后的影响。方法我院自2008年5月至2011年3月收治的96例未足月的胎膜早破患者(其中孕28~33⁺⁶周24例；孕34~36〈sup〉+6〈/sup>周72例)的临床资料进行回顾性对照分析。结果孕周〈34周围产儿并发症及病死率明显高于孕周>34周者,差异有显著性(P<0.01),孕周>36者围产儿的并发症及病死率明显低于未治疗者(P<0.01)o结论对不同孕周的胎膜早破因素应采取不同的治疗方法。提高新生儿存活率，减少新生

2、儿并发症。选择合适分娩时机及分娩方式，能获得良好妊娠结局。【关键词】未足月胎膜早破；早产；期待治疗Full-termpregnancy,prematureruptureofmembraneswithoutclinicalanalysisanddiscussionZhaoMeiying[Abstract]ObjectiveTostudythefull-termpregnancy,prematureruptureofmembranesisnotrelevantfactors,clinicaltreatmentandprognosisofmaternaleffects・Methodinou

3、rhospitalfromMay2008toMarch2011weretreated96casesofpretermPROMpatients(ofwhich28to33⁺⁶weekspregnant24cases;34to36⁺⁶weekspregnant72)clinicalDatawereretrospectivelyanalyzed.Resultsofgestationalage&It;34birthsaroundthecomplicationsandmortalitywassignificantlyhigherthanthegest

4、ationalage>34weeksin,thedifferencewassignificant(P〈0.01),gestationalage>36wereperinatalcomplicationsandmortalitywassignificantlylowerthanuntreatedwere(P〈;0.01)・Conclusiongestationalageofprematureruptureofmembranesfordifferentfactorsshouldbetakentoadifferenttreatment・Improveneonatalsurvival,decr

5、easedneonatalcomplications・Selecttheappropriatedeliverytimeandmodeofdelivery,cangetagoodpregnancyoutcomeLKeywords]Pretermprematureruptureofmembranes;premature;expectant【中图分类号】R724【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0007-02未足月为台膜早破(pretermprematureruptureofmembranes,PPROM)是指妊娠28~37周胎膜在临产前自然破裂。是产科严重的

6、并发症之一，其发病率近年有增加的趋势，严重威胁着母儿健康。而冃前早产儿的死亡仍然是围产儿死亡的主要原因^[1],因此有效地处理未足月妊娠胎膜早破是降低围产儿死亡率、产褥感染率的有效途径。我院口2008年5月至2011年3月收治的PPR0M96例进行回顾性分析，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料:我院自2008年5月至2011年3月收治的PPR0M96例均符合PPR0M诊断标准^[2],入院时妊娠28周3例,28〜34⁺⁶周的22例，34〜36⁺⁶周的71例，其中经产妇41例。1.2诊断方法:确诊病

7、例入院后重新核对孕周，按胎膜早破常规护理，使用抗生素预防感染及宫缩抑制剂，不足34周妊娠者常规予以地塞米松6吨肌注2次/d,共2日促胎肺成熟。治疗过程中注意观察孕妇体温、脉搏、子宫压痛、胎动、胎心、羊水性状、血常规、C-反应蛋白变化，超声动态监测残余羊水量、胎儿宫内情况及成熟度。1.3治疗:对于妊娠26〜35周胎膜早破不伴感染、羊水池深度±3cm、无胎儿窘迫者均采用期待疗法：马铃薯对头低臂高位卧床休息，避免不必要的盆腔检查，吸氧30min,每H2次，监测孕