未足月胎膜早破临床治疗的探讨

《未足月胎膜早破临床治疗的探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、未足月胎膜早破临床治疗的探讨【摘要】目的：探讨未足月胎膜早破(PPROM)的临床处理方式及对妊娠结局的影响。方法:回顾分析本院2000年1刀至2008年10刀因未足刀胎膜早破而早产的340例28〜34+6孕周患者的临床处理方式及対母婴结局的影响。本结果采用X2分析法。结果:未足月胎膜早破患者保胎治疗，容易导致宫内感染，但能降低新生儿死亡率(PvO.05)。结论:对于pPROM的处理目前尚无统一的治疗方案。【关键词】胎膜早破；宫内感染；新生儿死亡StudytheClinicalManagementofPretermPrematureRupture

2、ofMembraneHUZhao-yi,ZHOUTing-ting(TheWomenandChildrenHealthCareHospitalofJiangmen,GuangdongJiangmen529000,China)Abstract：Objective:Toexplorethetreatmentandoutcomesofmotherandneonateofpregnantpatientswithpretermprematureruptureofmembranes(PPROM).Methods:Thedataof340pretermpre

3、matureruptureofmembraneswithpretermbirthfromJanuary2000toOctober2008wereanalyzedretrospectively,andwereanalyzedbyX2method.Results:Forthepretermprematurenjptureofmembraneswith28〜34+6gestationalweeks,theexpectantmanagementcouldincreasetheintrauterineinfectionrisks(P<0.05),butc

4、oulddecreasethedeathrateoftheneonate(P<0.05).Conclusion:Therewerenouniformclinicalmanagementofpretermprematureruptureofmembrane.Keywords：Pretermprematureruptureofmembranes(pPROM);Theintrauterineinfection;Thedeathrateoftheneonate未足月胎膜早破(pretermprematureruptureofmembranes,PPRO

5、M)是指妊娠小于37周吋，胎膜在临产前自发性破裂［1］。PPROM对妊娠结局有较大影响，发生PPROM的孕妇中，仅7.7%〜9.7%的胎膜破口能够口然愈合。对持续阴道流液的PPROM患者，60%在7d内启动分娩［2］。对PPROM的临床处理方式，一直存在着诸多矛盾，若积极终止妊娠，可能导致新牛儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发牛率升高，而一味保胎治疗，又会增加羊膜腔感染，危及胎儿及孕产妇的安全。山于不同地区产科和新生儿科处理水平和医疗条件的差异，目前,国内外对于PPROM的处理方案尚无法制定统一的标准，本研究通过冋顾性总结2000年1月至2008

6、年10月在木院就诊的PPROM患者340例的临床处理结果，现报道如下。1资料与方法1.1资料來源2000年1月至2(X)8年10月，木院共收治28〜34+6孕周pPROM患者340例(pPROM致早产的病例)纳入研究范围，有不良孕产史(畸胎分娩史、早产史等)的经产妇，未定期孕期产前检查患者不在排除范围内。1.2方法本研究采用回顾性病例分析法，对340例pPROM病例进行统计学处理。pPROM的诊断标准为：①可见液体白阴道流出，肛查上推胎先露部，可见阴道流液量增多;②阴道pH值大于或等于7;③阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶。满足以上3项中任意

7、1项，即可诊断为pPROM。患者入院后按照木院常规方案处理：予预防感染、宫缩抑制剂及促胎肺成熟治疗2d,尽量延长孕期。若宫口超过2cm,且有规律宫缩，由于早产不可避免，则放弃保胎。将340例pPROM患者分为保胎组和非保胎组。其中，保胎组266例，非保胎组74例(主要根据患者的意愿)。衣1保胎组与非保胎组宫内感染情况比较衣2保胎组与非保胎组新生儿死亡情况比较X2为10.4>X20.05,1=3.84,因此Pv0.05。2数据处理本研究数据采用X2检验。3结果对TpPROM孕妇，保胎组与非保胎组两组发牛宫内感染率和新牛儿死亡率比较，差异有显著意义

8、(P＜0.05)o4讨论PPROM是妊娠期严重的并发症，対母儿的影响极大。对母体可造成产前、产吋和产褥感染，还可引起致命性的胎盘早剥、产后出血，严重宫