锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折35例临床分析

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1、锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折35例临床分析锁定钢板治疗复朵肱骨近端骨折35例临床分析【摘要】目的:探讨应用锁左加压接骨板(lockingcompressionplate,LCP)治疗肱骨近端复杂骨折的疗效方法:应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折，手术采用三角肌、胸肌间隙入路，将锁定钢板置于结节间沟后缘10nun,近端距肱骨大结节顶点下5mm的位置,复位后骨折断端如有骨质缺损，进行自体或异体骨植入，骨折远近端分别用锁定及非锁定螺钉固定。结果:本组35例手术患者均获得5〜14月的随访，平均11.5个月，骨折

2、12个月内全部愈合。按Neer肩关节功能评分标准评定:优22例，良8例，可5例,全组优良率85.7%。结论:锁定钢板的螺钉锁扣于接骨板上，能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果，做到骨折愈合与功能锻炼同步,但应注意对锁定接骨板的合理操作，尽量避免锁定引起的系列问题。【关键词】近端肱骨骨折；骨折内固定术；锁定加压接骨板35casesClinicalanalysisoflockingplateforproximalPengGuopingZhangjunLinDonglanKangZhaohe

3、ng[Abstract]ObjectiveTodiscussthetreatmenteffectoflockingcompressionplate(LCP)forproximalhumeralcomplicatedfracturesMethodAretrospectivestudywasdoneofproximalhumeralfracturestreatedwithLCPerrordislocation・Reductionandfixationweredonebydeltapectoralgapapp

4、roach,theoperatorputthelockingplateon10mmposteriortotheintergradesoftuberose,Iftherewerebonedefectsinthefracturesiteafterreduction,theyweretreatedwithallgrafts,lockingscrewsandunlockingscrewsweredrilledintoproximalanddistalpartofthefracture.Result35cases

5、werefollowedupfor5~14months,average11.5months,allfractureswereunionin12month・AccordingtoNeershoulderscore,theresultwasexcellentin22cases,goodin8andfairin5,withexcellentandgoodrateof85.7%.ConclusionThescrewofLCPcanlocktheplatesothattheplatecanfirmlyfixate

6、theproximalhumeralcomminutingfracturesandosteoporosisbone,sosimultaneouslyreachfractureunionandfunctionexercise,butattentionsshouldbepaidtothesuitableprocedureofLCPtoavoidaseriesofproblemoflockingplate・[Keywords]humeralfracturesproximal:fractureinternalf

7、ixation;lockingcompressionplate【中图分类号】R424【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0168-01肱骨近端骨折是临床骨科常见病，其发生率可达4%甚至高。但对肱骨近端三、四部分骨折的治疗一直比较棘手，我科口2005年2刀至2009年8刀共收治35例肱骨近端复杂骨折患者，采用锁定钢板治疗，取得较好效果，现报告如下：肱骨近端骨折较常见，文献报道其治疗方法样，但术后出现的肩关节活动受限、疼痛及内固定松动等问题，一直困扰着临床医生。如何减少软组织损伤

8、，达到精确对位，可靠固定，常是争论的焦点^[l]。总结木院近年來应用A0肱骨近端LCP治疗复杂的肱骨近端骨折，报告如下。1临床资料1.1一般资料:木组35例，男性21例，女性14例；年龄最大77岁，最小18岁，平均48.5岁。其中合并肩关节脱位6例，合并其他骨折和损伤7例。骨折按Nee分类〈sup>[2]:二部分骨折6例，三部分骨折25例，四部分骨折4例。全部采用肱骨近端锁定钢板内固定。1.2手术方法：1.2