乳腺x线检查诊断乳腺肿块的临床价值分析

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1、乳腺X线检查诊断乳腺肿块的临床价值分析摘要：目的探讨乳腺x线检查诊断乳腺肿块的临床意义。方法选自我院自2010年6月〜2012年9月收治的乳腺肿块患者119例，对所有入院患者进行X线检查，然后与手术后病理学结果进行对照。结果119例患者中88例良性肿块经X线检出82例，诊断止确率为93.2%；31例恶性肿块经X线检出27例，正确检出率为87.1%O结论X线检查是诊断乳腺良恶性肿块的冇效影像学方法，值得在临床上推广。关键词：乳腺肿块；X线检查；诊断；临床价值中图分类号：R737.9文献标识码：B文章编号

2、：1005-0515(2013)6-088-01乳腺肿块是一种女性常见的乳腺疾病，随着近年来社会的发展和人们生活习惯的改变，乳腺疾病的发病率也日趋上升，以成为危害女性身体健康的主要疾病Z—[1]。笔者就119例患者经X线检查诊断的正确率，来评价其临床价值，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2010年6月〜2012年9月收治的119例乳腺肿块患者,年龄32〜58岁，平均年龄46.6岁。临床表现为：所有患者中32例有疼痛感，90例无明显的疼痛或不适。患者入院后均进行钳靶X线检查。1.2纳

3、入和排除标准纳入排除：所有患者均符合乳腺肿块的诊断标准；所有患者均具有明显的临床症状。排除标准：排除30岁以下的患者；排除伴冇其他严重疾病的患者；排除不愿参加此项研究的患者。1.3治疗方法采用SenographeDMR+钮错双靶X线机。患者常规摄ML0位、CC位及点加压摄片。观察分析患者乳腺肿块的部位、形态、大小、密度及其与周围组织间的关系，在患者进行X线检查后,均进行手术切除肿块并通过病理学检查。将X线检查结果与手术及病理学结果进行比较。1.4疗效判定良、恶性乳腺肿块的X线诊断标准［2］：①良性肿块

4、一般形状规则，密度均匀，边界较清晰，边缘无毛刺状，可出现斑块状钙化影；②乳腺癌形状不规则的密度增高影，边界不清晰，边缘呈现毛刺状，可具冇砂粒样钙化灶。1.5统计学方法本组研究的所有数据均由SSPS17.0软件进行统计分析，数据比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果乳腺肿块病理学结果:119例乳腺肿块患者中88例为良性肿块，其中包括49例乳腺增生，13例积乳囊肿,23例纤维腺瘤,3例炎性肿块；31例为恶性肿块，包括4例单纯乳腺癌，6例浸润性小叶癌，19例浸润性导管癌，2例髓样癌。乳腺肿块

5、经X线检查结果：良性乳腺肿块中共检出82例，正确检出率为93.2%,包括47例乳腺增生，12例积乳囊肿，21例纤维腺瘤，2例炎性肿块；恶性乳腺肿块共检出27例，正确检出率为87.1%,包括2例单纯乳腺癌，5例浸润性小叶癌，18例浸润性导管癌，2例髓样癌。良、恶性乳腺肿块形态比较：88例良性乳腺肿块病变中有27例发现孤立的圆点状或环形钙化；乳腺恶性病灶中有15例出现钙化，其中有9例出现成簇细小钙化，5例出现小短棒样钙化，1例出现泥沙样钙化。良、恶性乳腺肿块病灶的边缘特征比较：88例良性肿块患者，其病灶边

6、缘特征包括37例出现分叶，20例出现模糊，31例有透亮环；31例恶性乳腺患者中21例出现边缘毛刺征，6例出现分叶，4例有透亮环。3讨论诊断良恶性乳腺肿块主要依据以下几点：(1)肿块的形态：良性乳腺肿块的主要为圆形或者椭圆形；恶性肿瘤的形态一般不规则，多表现为分叶状病变；(2)边界：良性乳腺肿块常具有包膜，且与周围组织界限清楚，不侵犯周围的正常组织；恶性肿瘤组织多数与周围组织相连，周围腺体结构紊乱扭曲，口边缘常常有毛刺。毛刺征是鋁靶X线诊断乳腺癌的重要征象之一；(3)肿块的密度：良性乳腺肿块的密度表现为

7、等或低密度;恶性乳腺肿块质地坚硬，故表现为高密度；(4)钙化：良性乳腺肿块出现钙化的情况较少，有时出现点状、斑片或环形钙化；恶性乳腺肿块常出现钙化，且多表现为成簇细小砂砾样钙化。X线检查乳腺肿块因其操作简单、检出率高已成为目前临床上首选的诊断手段之一，但是由于检查时的影响因素较多也存在一定的误诊率，故临床上诊断此类疾病需要与超声及MRI检查相结合。影响X线诊断结果的因素有：(1)致密型乳腺；(2)疾病的恶性程度；(3)伴有其他多种疾病；(4)临床医师诊断经验；(5)X光片拍摄技术，等。如年轻女性患者的

8、乳房腺体组织较致密，特别是当患者伴有乳腺增生性改变时，则X线对组织的穿透性降低，从而不够能清晰地显示乳腺肿块，甚至使X线检查结果呈现阴性，使X线对乳腺肿块诊断的准确性大大降低。本次研究结果所示:119例患者中乳腺良性肿块检岀率为93.2%,恶性肿块的检出率为87.1%0乳腺肿块的主要类型冇：良性肿块的主要类型包括乳腺增生、积乳囊肿、纤维腺瘤、炎性肿块；恶性肿块的主耍类型包括单纯癌、浸润性小叶癌、浸润性导管癌、髓样癌。综上所述，乳腺X线用于检查诊断乳腺肿块