乳腺x线摄影表现为边缘清晰肿块征象的乳腺专用磁共振的诊断价值

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1、万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·7前—言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．8刖i吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’第一部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯lO材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“22第二部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·-37参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“41万方数据综i苤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．46致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。55攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．56原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯57fUfllliIIIIfililIIIilIIIIIHU㈣Y2722533万方数据泰山医学院硕士研究生论文乳腺X线摄影表现为

4、“边缘清晰肿块”征象的乳腺专用磁共振的诊断价值研究生：冯永丽专业：影像医学与核医学导师：刘林祥教授中文摘要背景乳腺x线摄影表现为边缘毛刺的肿块一般为肿块型乳腺癌的典型表现，病理类型多为浸润性导管癌、浸润性小叶癌和导管原位痛。表现为边缘清晰肿块(肿块边界超过75％的部分与周围正常乳腺组织分界清晰、锐利，其余边缘可遮盖于周围的腺体下，但无恶性病变依据)，病理上可以是恶性肿瘤，如早期浸润性导管癌、单纯性黏液癌、化生性癌、原发性乳腺淋巴瘤和髓样癌；也可以是良性病变，如纤维腺瘤、良性叶状肿瘤、乳腺腺病、纤维囊性变相脂肪坏死等。根据乳腺影像报告和数据系统(BI—R

5、ADS)一Mammography，可归为BI—RADS3类或4类。这类病变根掘乳腺x线摄影、超声等影像学检查难以做出良恶性鉴别。目的采用乳腺专用磁共振成像(DB—MRI)动态增强技术，分析乳腺x线摄影“边缘清晰肿块”的DB—MRI的表现，分析良性和恶性病变之间的M砌表现差异，为乳腺癌的诊断和治疗提供影像学参考。材料与方法收集2010年1月到2013年11月上海瑞金医院放射科行乳腺X线摄影表现为边缘清晰(包括部分或全部边缘清晰)肿块性病变的985例，其中有乳腺专用MR检查的患者264例，所有病例均经手术病理证实。回顾性分析这组病例的乳腺专用M对图像资料、

6、临床资料和手术病理结果，DB—MRI平扫序列为单一序列，其特点为传统T1wI，但囊性成分呈高信号。据此特点将收集MRI病例分实性肿块和囊实性肿块两部分进行分析。M姒图像分析根据美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统MRI(BI—RADS—MRj)的标准，对肿块进行形态学表现及肿块血流动力学表现的描述。1万方数据泰山医学院硕士研究生论文依据WHO乳腺肿瘤分类(2003)标准分析病理诊断的结果。MRI检查均在Aurora1．5T专用磁共振(dedicatedbreastmagneticresonanceimagingDB—MR．I)扫描机上进行，应用Au

7、roraEDGETM及乳腺专用线圈。在AuroraCADTM工作站上利用三维成像相应软件完成所有数据测量及图像处理工作。应用SPSSl6．0软件包对所测得的数据进行统计学分析。采用f检验或者Fisher确切概率法分析。分析实性肿块性病变形态学表现和血流动力学变化的恶性病变的阳性预测值(PPV)，并计算OR值来评估各种形态学表现和血流动力学变化的恶性风险度。分析估计不同M刚特征相结合判断恶性病变的阳性预测值。结果264例乳腺x线钼靶摄影表现为边缘清晰肿块，M砒表现为边缘清晰实性肿块和边缘清晰囊实性肿块的乳腺X线摄影中病例数分别为188例和76例；包括恶性

8、病变126例(48％)，良性病变138例(52％)。MRJ表现为边缘清晰实性肿块的病变188例