雀啄灸治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎50例疗效观察

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1、雀啄灸治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎50例疗效观察雀啄灸治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎50例疗效观察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.050屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是常见病。笔者采用淸艾条雀啄灸治疗取得较好疗效。资料与方法2005年2月〜2008年6月针灸科门诊患者100例,均符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎诊断依据。按病人就诊顺序编号，随机分为治疗组50例,对照组50例。治疗组中男22例，女28例;年龄22〜68岁；病程2天〜6个月；其中拇指屈肌腱鞘炎28例，食指屈肌腱鞘炎8例，中指屈肌腱鞘炎9例,无名指屈肌

2、腱鞘炎2例,小指屈肌腱鞘炎2例。对照组中男23例，女27例;年龄26〜70岁；病程5天〜8个月；其屮拇指屈肌腱鞘炎26例,示指屈肌腱鞘炎10例，屮指屈肌腱鞘炎9例，无名指屈肌腱鞘炎2例，小指屈肌腱鞘炎3例。两组病例在性别、年龄、病程、病情等方面临床资料比较，差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。诊断标准:有手部劳损病史。多见于妇女及手工劳动者，好发于拇指、中指、无名指。手指活动不灵活，局限性酸痛，晨起或劳累后症状明显。掌指关节掌侧压痛，可触及结节，指屈曲困难，有弹响或交锁现象。治疗方法:治疗组取阿是穴。操作:选用苏州东方艾绒厂生产的清艾条。点燃后在阿是穴施雀啄灸20分钟，灸至局

3、部皮肤充血潮红。每日1次，10次为1个疗程。1个疗程结束后评定疗效。对照组取穴阿是穴。操作:选用0.30mmX40mm华陀牌一次性针灸针，在阿是穴中间直刺1针,并分别在其上下左右各5分处斜刺1针,针尖指向病所，得气后,行平补平泻捻转手法，不提插。并连接6805-2型电针仪，电流大小以患者能忍受为度。留针30分钟，每H1次,10次为1个疗程。1个疗程结束后评定疗效。疗效判定标准:①治愈:指掌侧部无肿痛无压痛，屈伸活动正常，无弹响及交锁现象。②好转:局部肿痛减轻,活动时仍有轻微疼痛，或有弹响声，但无交锁现象。③未愈:症状无改善。结果两组患者治疗效果比较:见表1,治疗组总有效率92%,对照组

4、总有效率72%,差异有统计学意义(P〈0・05),说明雀啄灸组疗效明显优于电针组。见表1。例:患者，女,49岁。右手拇指疼痛1个月，加重1周。患者1个月前因织毛衣致右拇指疼痛，屈伸困难，伴弹响声。查:右拇指掌指关节掌侧肿胀、压痛(+)。诊断:右拇指屈肌狭窄性腱鞘炎。给予艾条灸阿是穴，雀啄灸20分钟，灸至局部皮肤充血潮红。灸后患者感疼痛明显减轻。共治疗10次疼痛消失，拇指活动自如。回访至今未复发。讨论屈指肌腱狭窄性腱鞘炎系指屈指肌腱及其纤维鞘管因反复损伤而导致的无菌性炎症。腱鞘发生水肿、增生、肥厚、纤维性变，甚至发生钙化，肌腱局部管壁增厚，管腔狭窄,使得肌腱不能顺利地在鞘内通过,而出现疼

5、痛、弹响及交锁。木病属中医学的“筋痹”范围。多因久劳伤筋，即掌指长期积劳至损，或原木气血不充，经筋失荣，更易劳伤而成。艾灸具有行气活血，散瘀消肿的功效。艾条燃烧吋热力温和，能穿透皮肤，直达深部。可促进局部血液循环，减轻无菌性炎症反应，减少炎症细胞的浸润和纤维化形成，逐渐恢复腱鞘正常的&理功能。结果表明，雀啄灸较电针治疗不但具有较好的疗效，而且避免了针刺时的疼痛使病人难以坚持针完整个疗程的缺点。