改良小针刀联合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察.doc

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1、ma改良小针刀联合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察摘要：目的观察改良小针刀联合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法将261例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为观察组151例和对照组110例。观察组给予改良小针刀联合中药熏洗治疗,对照组仅予局部扶他林乳剂外敷治疗。治疗后观察两组临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率为94.78%高于对照组的64.55%,差异有统计学意义（P关键词：腱鞘炎，屈指肌腱狭窄性；改良小针刀;中药熏洗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是一种临床常见病，多见于中老年妇女和手工

2、劳动者，该病发展缓慢，患者初期表现为指关节疼痛、活动不便，如不及时治疗将可能发展为永久性活动不便，从而影响患者的正常生活和工作［1］。目前临床多采用手术治疗中重度腱鞘炎,且取的较满意效果。笔者观察改良小针刀联合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年5月〜2013年5月收治的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者261例，所有患者均经临床和影像检查确诊，均伴有指关节疼痛、麻木、活动不利等症状。将261例患者随机分为观察组151例和对照组口0例，观察组男

3、53例，女98例；年龄35〜65岁，中位年龄(58.3±12.5)岁；病程2〜25(15.6±5.3)个月；左侧59例，右侧64例，双侧28例。对照组男39例，女71例；年龄3368岁，中位年龄(55.9±13.1)岁；病程3〜24(15.7±6.1)个月；左侧46例，右侧51例，双侧13例。两组性别、年龄、病程、疾病分型差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法观察组给予改良小针刀治疗，患指常规消毒后铺巾，采用患指局部麻醉，选择正确的进针点，术者拇指和中指持针柄，食指在针身稍远端

4、将针身持稳，沿原麻醉针孔缓慢进针，待术者能明显感到针下有坚韧感时嘱患者伸屈指关节，此时针刀有微动感，沿肌腱纵轴方向自指远心端向近心端切割约lcm长度,至完全切开狭窄处键膜，后出针，予抗菌消炎处理。术后3d予中药熏洗治疗，方药组成：生川乌、生草乌各25g,海桐皮25g,细辛9g、生麻黄9g,生姜衣5g,川椒、生南星、甘松、艾叶、伸筋叶、桂枝各12g,加水2000ml,煮沸30min后，熏蒸患指，待水温可耐受时，将患指浸入水中，按摩擦洗患指，30min/次，2Wdo对照组仅予局部扶他林乳剂外敷治疗。治

5、疗后观察两组临床疗效。1.3疗效判定标准痊愈：患者掌侧局部肿痛、压痛感及绞锁现象消失，自主伸屈活动恢复正常；好转：患者掌侧局部肿痛、压痛感及绞锁现象明显好转，自主伸屈活动有所恢复；无效：患指病情无改善。总有效率二（痊愈+好转）/总例数*100%。1.4统计学方法本文所采用的所有数据均应用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料以率（％）表示，组间比较采用x2检验，P