浅议中医治疗“八法”

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1、浅议中医治疗“八法”浅议中医治疗“八法”中医治法是根据病机拟定的治疗方案，是指导制方的理论依据,它是辨证论治的重要环节，其中清代名医程钟龄所倡导的“八法”已成为中医治疗的经典之一。所谓“八法”，即包括“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等临床上常用的八种治法。1•汗法是开泄肌膜、逐邪外出的一种治法，《素问・阴阳应象大论》指出：“苴有邪者，渍形以为汗，苴在皮者，汗而发之。”此法适用于一般外感初期。对于表证，辨证其寒热，采用辛温发汗或辛凉发汗之法;如属里证，则采用滋阴发汗或助阳发汗之法;如在表证未解而又出现里证的情况下，仅用解表,则里邪不去;仅治其里，

2、则引邪入里，表邪不得解，故采用表里双解之法。除此之外，汗法不仅能够发汗解表,而且能透邪达表而使气血通畅，营卫和调。故对麻疹初起透发不畅，水肿先见腰以上浮肿，以及疮疡初起欲其邪透于外者，均可应用汗法。使用汗法要注意，当汗不汗，会使病邪深入;不当汗而误汗，则徒虚其表，不仅无益，反而误事。凡发汗解表之药,多为轻扬辛散药物组成，故只宜微沸，不宜久煎，以防药力挥发，降低疗效;发汗解表之剂宜温服以助汗出，以遍身微汗最佳，切不可大汗淋漓以防伤阴耗阳，服药后要避风寒，忌食生冷油腻厚味之品。2.吐法又称催吐法，是引导病邪或有毒物,使之从口涌吐而出的一种治法。《索问

3、・阴阳应象大论》曰：“其高者因而越之。”即指病位在胸膈胃胶之上者，可用吐法使病邪从口而出。吐法适用于痰涎壅盛，食积胃脫不化，恶心欲呕或误食毒物尚留胃中等证。根据病邪性质和人的体质强弱，乂分为寒吐、热吐、缓吐三种。一般來说，吐法属于急救方法之一，多用于病情严重迫急、必须迅速吐出之实证，可分别采用约物或作药物的吐法，此法使用得当则速效,使用不当则伤胃阴、损元气，故宜慎用。凡病势危笃、失血、老人、幼童、孕妇、产后以及气血虚弱者，原则上禁用此法。凡使用此法，一般以“一吐为快”为原则，不宜反复使用，吐后不宜立即进食，可先喝些糜粥等半流质食物，要避风寒，忌半

4、冷油腻硬食。3.下法是攻逐体内积滞、通泄大便的一种治法。《素问・阴阳应象大论》云：“其下者，引而竭Z;中满者，泻Z于内。"此法常用于治疗胃肠积滞、燥屎停结和热结于里等疾病。因证候不同，可辨证使用寒下、温下、逐下、润下等具体治法。使用下法治疗便秘、食积，口然病在肠胃，但水结、蓄血、痰滞、虫积等疾病，亦可用下法，以通瘀、攻痰、驱虫,借助肠道使病邪从下而出。在临证治疗肠梗阻、肝胆实热、上焦塞热、下利等疾病时使用下法皆有显效。使用下法要注意，凡表证未解，里未成实或半表半里者不得妄施下法;阳明病腑未实者不可下;高年津枯便秘或素体虚弱、阳气衰微而大便秘结者，

5、不宜用峻下法;妇女妊娠、产后、经期应慎用。《素问・六元正纪大论》告诫“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”。意思是说,体内大的积滞，用泻下药物治疗，不可过量，如大便已通，或痰、瘀、虫积、水邪已去，则“得下，余勿服”,即立刻停药，以防损伤正气。4.和法是指一方面祛邪，一方面扶止，达到祛邪而不伤止的一种和解治法。和解Z法源于金代名医成无己的《伤寒明理论》，其曰：“伤寒，邪在表者，必渍形以为汗;邪在里者，必荡涤以为利;其于不外不内，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对,是当和解则可矣！”人体表里、营卫、脏腑Z间,相互协调，相互依存，相互制约,和谐一致

6、地行使着各自功能，如失去协调，即可出现各系统Z间的不和，呈为病态。和法能使失和的病理变化恢复为协调，达到“疏其血气令其调达，而致和平”的冃的。此法又可分为和解少阳、调和营卫、调和肝脾三法，运用范围很广，适用于肝胃不和、肝郁所致的刀经不调和肝木乘土的腹痛腹泻等证。对于病在半表半里或表里同病而汗、吐、下法乂不能使用者，可以采取和法治之。临证治疗有和而兼汗、和而兼下、和而兼温、和而兼清、和而兼补等具体治法。注意:凡病邪在表未入少阳者、邪已入里Z实证以及虚寒证等应禁用此法。3.温法是指祛除寒邪和补益阳气的一种治法,其主要作用在于回阳救逆、温散寒邪，从而达

7、到补益阳气而祛邪疗疾的目的。《素问・调经论》说：“人之所有者，血与气耳。血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流，温则消而去之。”这说明人体气血有喜温恶寒，寒则凝涩,温则流通的生理特性。人体形成里寒有多种病因，有素体阳虚，寒从内生的;有外寒入里，客于经络脏腑的;有过贪寒凉、过食生冷,损伤阳气的。采用温法可温散外入的寒邪，振奋口身的阳气，达到调理脏腑功能、舒缓经筋挛急、温通气血凝结的作用，适用于寒邪留滞或由热证转变为寒证的疾病。五脏Z寒，见证各异，虽治疗形式为温，但治法有别。肺经虚寒，宜温肺散寒;脾胃虚寒,宜温中健脾;肝经虚寒,宜温肝散寒;心经虚寒,宜温补

8、心阳；肾经虚寒，宜温肾散寒。临证治疗，须明辨寒热，对证施治,凡属寒证，皆可应用温法。使用温法，应辨明寒热真假,凡热伏于里而外象为真热假寒