浅议中医治疗肾病

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1、浅议中医治疗肾病浅议屮医治疗肾病陕西省咸阳市泾阳县屮医院713700针灸推拿科周工义【摘要】木文主耍介绍肾病的中医辨证疗法，详细探讨了肾病的中医辨证论法，及中医临床治疗方法。望能通过本文的研究过程及结果，能给人家临床上对肾病的治疗提供好的参考。【关键词】中页肾病辨证治疗分析肾病是肾脏的各种病证，人体脏腑Z间，内环境与外环境Z间均保持着动态平衡，内外界多种致病因索如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生，专家指出中医药辨证施治，整体调节，疗效较为巩固。1•辨证论治整体调理屮医治病的根木是

2、根据患者的临床表现，得岀一个“证”，据证丿1］药，所谓辨证论治，证和同，其基木治法相同，体现其“共性”,同时出于每个人体质因素、精神状态以及年龄、性別、甚至饮食习惯等的不同，处方用药都有变化，有一定的灵活性，体现具体患者用药的“个性”。许多肾脏疾病采用屮医辨证论治能取得较好的临床疗效（hi138力。多数肾脏病病稈较长，病情复杂，容易复发甚至加重恶化，患者情绪易波动，性情抑郁，悲观烦躁，中医很注重患者的心理疏导，帮助患者认识和适应疾病，树立战胜疾病的信心、耐心，并取得患者单位、家庭的配合，同时指导患者活动、锻炼，增强体质

3、，注意未病先防，既病防变。2.专方专药证病合参中医治疗肾病的基本特点是辨证论治，同时也兼顾到辨病。证和病从不同角度、用不同的医学语言，描述患者机体的异常状态，证反映人体某阶段的主要矛盾，具有动态性，并能概括全过程的病理生理特征，反映基木矛盾，两者结合，既能解决基木矛盾，又能重点突出主要矛盾和矛盾的主要方而。对于某一疾病某一证候，长期用药观察，得到较为肯定的疗效，固定处方，经过现代药理、药效、毒理等研究，科学开发出新的制剂、新的药物。3.中西结介提高疗效立足屮医，同时结合现代医学的最新进展，衷屮参西，相互结合，取得良好的

4、疗效。如IgA肾病，临床表现多种形式，如表现单纯血尿或少量蛋白尿（小于1克/24小时）通常以辨证论治用药治疗；表现为肾病的则中西医结合，采用激素+雷公藤+中药辨证方，或再加免疫抑制剂，经系统治疗，有效者川中药帮助撤减激素，巩固疗效，无效者川中医药重点保护肾功能。中西医结合治疗的忖的、作用主要冇三：①起明显的协同作用。②减少西药副作用，如清热解毒或清利湿热中药减少激索引起的医源性柯兴氏副反应；和胃健脾中药减少免疫抑制剂对胃肠道的刺激；益肾填精中药对防止免疫抑制剂对骨髓及机体止常免疫力的过分抑制。③巩固疗效，减少复发。4.

5、药食针浴多途并举慢性肾衰是多种肾脏病发展到最后的共同结局，病情重，预后差，尽管晚期床毒症能透析或肾移植，但经济代价高昂。透析前期，即血肌酹在700umol/L以下的肾衰，国内外肾病界尚无良策，冃前治疗主要依靠中医药，尤其是血肌酹在200〜400umol/L以下，及早进行中医综合治疗，能冇效地延缓进入透析阶段的时间，部分病例能稳定数年甚至十数年。①多途径用药：提高对慢性肾衰的辨证水平，有机地将辨证方与静脉滴注、中药保留灌肠、有效的屮成药保肾片、针刺等结合使用，各有针对性，相互协同，标本兼顾，对于延缓肾衰进展的近期效果和长

6、期疗效都明显优于单一治法。②药膳、饮食疗法：饮食疗法对所有肾脏疾病都很重要，但对于慢性肾衰來讲，强调得最多。饮食疗法是慢性肾衰的最基木治疗措施.应“三低二高二适当”（指低蛋门、低脂肪、低磷，高热量、高必需氨基酸，适当的维生素、矿物质以及微量元素）。中医很重视慢性肾衰患者的药膳疗法，一般也有很好的疗效。专家指出：传统屮页药在肾脏病的治疗小有自身的特色和优势，随着现代科技、分子生物学等积极引入中医药的研究，和信中医药在防治肾脏病方面，尤其是疑难病症肾炎和肾衰方而将起着更大的作用。2.肾病综合症的中页治疗治疗肾病综合症采用中

7、医纯中药方剂疗效很好冃•治疗效果稳定、理想月•无任何副作用。中医理论博大精深，用药广泛，治疗上占有很大的优势，针对侮个患者的情况不同，同一患者不同时间内的病理变化情况不同，确定个体化的治疗方案，调整用药。标本兼治。从而使肾病综合症彻底治愈，那么中医是怎么辨证治疗的呢（1）脾虚湿困主症：而色苍白，神疲肢冷，疲倦乏力，肢体浮肿，尿少便瀟，舌淡红、苔白浊脉沉缓或滑。治法：健脾益气，利湿消肿方药：四君子汤合五皮饮加减:党参、北罠、茯苓、甘草、蝉衣、苏叶、粟米芯、陈皮、人腹皮、生姜皮、桑口皮、桃仁。（2）脾肾阳虚主症：全身明显浮

8、肿，以腰腹以下为甚，以指压深陷难起，常伴有胸水与腹水，形寒肢冷，精神不振，而色〃白，舌淡胖边有齿印、苔白，脉沉细无力。偏于脾虚者，大便多瀟，神疲纳呆；偏于肾阳虚者，多见腰酸肢冷，小便清长，夜尿多。治法：温阳利水方药：真武汤加味：熟附了、茯苓、白芍、生姜、白术、补骨脂、泽泻、炙廿草、丹参、当归、泽兰。（3）肝肾阴虚主症：浮肿不明显，