临床运用阴阳与开合观察堕胎

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1、临床运用阴阳与开合观察堕胎根据临床体会，坠胎有三种类型，可以说是三个阶段。怀孕七八九月胎已成形，这种类型所流产的称为小产；如在三四五月，胎儿已未成际，这种称为流产；如在一至二月胎儿未成形的这种类型称为暗产。然而生物与害物，并出一机,浮舟与覆舟总为一水。其为害者不外三因，外因，以六谣邪气所触；内因，五脏之邪气所感；不内外因，饮食房劳等所伤。巢元方曰：妇人堕胎在三月五月七月者多，在二月四月六月者少。脏阴而腑阳，三月属心，五月属脾，七月属肺，皆五脏之脉，阴常易亏，故多堕耳。如在三月堕者，后受孕至三月亦堕，以心脉受伤，先须调心。五月七月亦然

2、。惟一月堕胎，人皆不知，一月属肝，怒则必堕，一次既堕，肝脉受伤，下次亦堕。今之无子者，大半是一月堕胎，非尽不受孕也。故凡初交后最宜将息，勿复交接，以拢子宫，勿令劳怒，勿举重，勿洗浴，又多服养肝平兹，则胎固矣。千金曰：女人受孕，经三月而堕者，先气血不足，乃冲脉有伤，冲脉即阳明胃经供应，胎孕至此时，必须节饮食,绝欲戒怒，庶免堕胎之患。丹溪曰：有妇人经住，或成形未具，其胎者堕，此相火太盛不能生气化胎，反食气伤精故也。又曰：妇人经住三月，尺脉或滴或微弱，其妇却无病，知是子宫真气不全，故阳不施，阴不化，精血虽凝终不成形，至产血块，或产血胞也。

3、王海藏曰：堕胎者皆由气虚损，不能荣养胎元而堕，或七情太甚，因火发动，火能消物而堕，或过伤劳役饥饱而堕,或大怒悲哀伤动心肝之血而堕。齐仲甫曰：妇人血气调和，胎气乃安，若气血亏损，子宫为风冷所乘，致荣亏卫弱，不能荣养其胎而堕，假令妊娠三月，当于心主包络养之，如下善摄生，伤其经则胎必堕，如妊娠腰常痛，预防堕胎，腰为肾腑，女子以系胞故也。综合各家之说，妇科堕胎，而有二因。一因私欲内伤，于七情交感脏气不平；一因饮食不节，或犯房中之三禁。据各家之论，前则曰，子藏开，大阴当养不养，后则曰，藏阴而府阳，再则曰，阳不施，阴不能化。我亦则曰，阴阳者生杀

4、之本始，阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。阴消阳长其病为愈，阴进阳退其病为进，阳消阴破死局定矣。病程进退之规律我们加以理解，再以开枢这个愿理来释解叙述。太阴为开，厥阴为合，少阴为枢。开以从枢转，合以从枢转，枢机不用，肾气独沉，拢动太阴，太阴当开不开，脾气下陷，随有下堕，此为半顺小逆。波及心包，引动厥阴，厥阴当合不合，营血不摄，而当漏下注，此为不顺大逆。任脉隶属少阴，冲脉隶属阳明。又曰：冲为血海，任主胞胎。又曰：精神之所舍也。男子以藏精，女子以系胞其气与肾通。又曰：阳主升，阴主降，惟动惟外，所以阳得生气。惟静惟降，所以阴得死亡气。又曰：

5、水暧则化气，化气则升,无不生也。小寒则成冰，成冰则降，无不死也，故肾气独沉,则奉生者少。临床之体会，从第一个类型以序而论，一至二月而堕者,乃多由七情触动，而表现的肝阳内动，引动状火，火能消物,亢则为害，治以潜阳育阴。流产，多见血气两虚，肝木失其所养，胆凌中土，逆于上则呕吐少食，侮于下则泄泻鸯澹，阳明脉衰，胎失所养，则曰花萼之荣在根底，灶釜之用在柴薪，治宜审胎病母病，母病以致胎动者，治母则胎自安矣。小产，并不多于暗产流产，以常见之，母病动胎致堕者,如吐黄水病堕之速，跌扑堕之以速，治之宜扶阳益阴，使阳不至于消，阴不至于破，以当补救。凡堕

6、胎者，百脉债状，为害极巨，多以腰痛，腹痛下堕,先流血水，后出纯血。肾气独沉，无以奉生，以无周于胎荫矣。冲任脉虚，原于阳明少阴，合枢失宜，枢机不利，里急下堕，太阴当开不开，厥阴当合不合，经脉中固定之血，不自收持，逐流而去，胎元涵养之资尽失矣。正如枝枯则花落,藤痿则花堕。误于房中之三禁，失其一端，而触动者，如风撼其树人折其枝矣。凡治者以治其平，阴消阳长，阴进阳退，亦发偏胜之害,阳不至于消，阴不至于破，亦医工之事，当补救之，若阳已消阴已破，医工之不能为力也。腰痛皆肾虚，最易堕胎，凡肝肾阴分虚亏，及房劳不节,胎最难保，此非医药之所能治。凡妊

7、娠腹痛漏红，胎元堕滞,势将串产者，腰不痛尚可安，一有腰痛腰酸，则未有不堕者。