内科治疗和内镜治疗慢性胰腺炎的临床对比分析

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1、内科治疗和内镜治疗慢性胰腺炎的临床对比分析【摘要】：目的：探讨慢性胰腺炎内镜及常规内科治疗的临床效果。方法:将76例确诊慢性胰腺炎的患者随机分为内科治疗组及内镜治疗组各38例，随访1年观察两组的治疗效果。结果：内镜组的腹痛缓解率，腹泻改善率分别为（84.2%、75%）高于内科治疗组（68.4%.40%,P<0.05）；内镜组有20例患者体重增加，平均增重4.3Kg,内科组有13例患者体重增加，平均增重3.5kg,两组间差异有统计学意义（P〈0・05）；内科组1年后观察到10例复发病例，内镜组无复发病例出现，但术后有2例轻度胰腺炎，1例屮度胰腺炎发生。结论：内镜治疗可以较好的改善患者腹

2、痛、腹泻等症状，增加患者体重，且复发率低，无严重并发症发生，值得进一步研究。关键词：慢性胰腺炎；内科;内镜;腹痛;并发症TheclinicaleffectsofinterventionalendoscopictherapyandmedicineontreamentofchronicpancreatitisJinYanChenWeichangGongLeiAbstract:Objective:Todiscusstheclinicaleffectsofinterventiormlendoscopictherapyandmedicineontreamentofchronicpancreat

3、itis・Methods:76patientswithchronicpancreatitiswereselectedandthendividedintoendoscopicgroupandmedicalgroup,38patientspergroup・Followedup1yearandobservedtheirtherapeuticeffect・Results:Theabdominalpainremissionrateanddiarrhearemissionratewere84.2%and75%separately,compared68.4%and40%ofmedicalgroup

4、（P<0.05）・Weightgainatanaverageof4.3kgwasachievedin20patients,andthemedicalgroupwas3.5Kg,13patients（P〈0.05）.Therewere10casesofrelapseobservedinmedicalgroupafter1yearfollow-up,butnorelapseinendoscopicgroup.Whiletherewere2casesofmildpancreatitis,andleaseofmoderatepancreatitiswereobservedinendoscop

5、icgroup.Conclution:Endoscopicmanagementshavebetterresultsinrelievingabdominalpain,diarrheaandweightgain,withlowrelapserateandminorcomplications,itdeservesfurtherstudy.Keywords:chronicpancreatitis；medical；endoscopic；abdominalpain；complications【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)01-0090-03慢性胰

6、腺炎(chronicpancreatitis,CP)是由乙醇中毒、急性胰腺炎、营养不良、胰管梗阻、遗传、高脂、胆管疾病等因素引起的，以胰腺纤维化为特征的疾病。胰腺实质广泛的钙化、纤维化，胰腺组织及功能进行性、持续性被破坏。有研究显示，其发病25年后病死率达50%[l]o近年来CP的发病率在国外逐年升高[2],随着我国国民生活水平的提高，CP的发病率也呈上升趋势，且治疗起來较为棘手[3]。药物、手术及内镜是治疗CP的主要方式，且大多数患者接受常规的内科治疗后可以缓解症状。内镜治疗是近年来研究较多的治疗方式，且研究表明，其具有微创、简单、疗效确切、患者恢复快等特点[4-6],但仍有不少学

7、者对其疗效存在异议[7-8]o本研究前瞻性分析对比了系统内科治疗及内镜治疗CP的疗效，现报道如下：1材料和方法1.1患者基本资料:选择2009年3月至2010年8月间我院收治的确诊CP患者76例,患者均参照2002年亚太共识意见进行诊断[9],对无明确原因的患者诊断为特发性慢性胰腺炎[10]o其中男41例，女37例，年龄25〜63岁，平均41.3±13.5岁；酒精性CP25例，胆道疾病21例，手术原因5例，高血脂2例，胰管梗阻3例，自身免疫病2例，遗传原因