临床实践中如何防范护理纠纷

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1、临床实践中如何防范护理纠纷临床实践中如何防范护理纠纷护理纠纷产生的原因❷沟通不畅：许多纠纷来自于沟通不畅，一些年轻护士思考问题及工作方式较简单，她们缺少换位思考和病人第一的服务意识，欠缺解决问题，规避护理风险，避免冲突发生的经验与能力。❷未履行正确的告知义务：法律规定作为医方有履行告知的义务。这里的“医方”即指各级医护人员，告知的形式有口头、书面和公示，告知内容包括很多。有入院须知、治疗、安全、辅助检查、收费等，如果护理人员在临床实践中未正确履行告知义务，就易产生各种纠纷。工作繁忙，巡视不及时：目前护理人员较少，按

2、国际惯例医护比为1:3,患者护士比为1:0.4,但我国远达不到要求，许多护理工作无法实施。❷忽视各种护理操作规程及护理工作制度：护理是诊疗活动的重要组成部分，是一种有着严格规范耍求的具有高度科学性和技术性的活动［1］。在护理实践中，护理人员应严格执行各种操作规程，如“三查七对”，无菌技术操作、消毒隔离制度、交接班制度等。护士在进行护理活动中，如果未正确履行各种操作规程，就会埋下差错事故的隐患。例如，护士发药未查对床头牌，护士为患者换液体未核查床位，均易造成纠纷。❷护理文书记录的缺陷：护理文书是医疗文件的重耍组成部分

3、，反映了疾病护理过程中的护理水平和护理工作质量。护理文书也是医疗纠纷中重要的原始证据之一。有些年轻护士书写护理文书未严格按照护理文书规范要求，一旦发生事故争议，这样存在问题的护理记录就会把医院的问题暴露出来。❷对策❷培养沟通能力：充分发挥高年资护士沟通能力强的特长，对年轻护士进行沟通技巧培训，要求护士说话时注意语调放低，语速放缓，避免肢体语言给患者带來的不敬感觉，遇到问题要采取理智的方式，稳定患者的情绪。❷完善各种告知内容：重视入院程序的规范，不能随意性进行入院程序，入院宣教应选择合适的时机，入院须知应详细，包括贵

4、重物晶的保管、外出、就餐、安全等都应包括在入院须知上，患者必需在入院须知上签字。对…些特殊的检查和治疗，完善其护理指导，并做好护理指导的护理记录。对门诊注射室、辅助检查室门外，张贴注意事项公示。❷加强护理安全教育，提高护士的风险意识：有吋护上并不知道哪些因素存在隐患，通过护理安全教育以及护理风险案例的分析，使护士能吸取经验教训。通过案例分析可以使护士学会分析，学会运用评判思维思考，判断和解决问题，提高行为与效果的掌握能力［2］。❷严格规范各项操作规程：不断强化护理人员“以患者为中心”的服务观念，要求护理人员时刻以患

5、者的需求为服务冃标，有责任和义务为患者的生命安全负责，要严格规范自己的操作行为，认真执行各项规章制度，强化严格执行《医疗护理技术操作常规》等技术规范要求，强化护理人员的“三基”培训，避免差错事故的发生，只有这样，才能使自身得到法律的保护。❷认真做好护理文书的记录：护理文书是判定是非、划分责任以及医疗技术鉴定和司法鉴定的理论依据。护理人员在执业中有责任客观、真实、及吋、准确、完整的记录护理全过程，并与医疗记录保持一致。规范护理文书记录要做到［3］：①不能有假记录。②不能有无效记录。③特殊情况要跟踪记载。④多写客观资料

6、，少写主观记录，对危重患者的抢救，要做到有问题随时记录，要求各护理单元对每份护理文书做好终末质控。❷参考文献❷1路立华，王仰文•临床实践中的护理侵权行为与防范•中国实用护理杂志,2007,12(23):55-56.2潘燕.10起儿科护理纠纷的原因分析与防范对策.中国护理管理，200&7(8):58-59•❷3钟桂云•护理行为与潜在的法律关系及对策.齐齐哈尔医学院学报，2006,27(4):87.❷