临床护理纠纷的防范体会论文

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1、临床护理纠纷的防范体会论文..【关键词】护理纠纷;法律问题;防范措施临床护士与患者及家属接触较多,产生纠纷的几率也多,要求护士规范操作,增强法律意识,学会用法律维护自身权益。现将护理常见的法律纠纷防范体会小结如下。1护理纠纷原因分析1.1护理因素1.1.1责任心不强,技术不精表现为护士责任心差,交接班不认真,工作粗疏大意..,观察病情不仔细,对病情变化心中无数,不重视患者主诉,延误患者病情。有的护士对患者及家属提出的问题不能耐心解答,治疗不细心,告知不到位,对各种抢救技能掌握不熟练,引起患者及家属不满,产生护患矛盾,引发护患纠纷。1.1.2记录不规范造成缺陷(1)记录不及时,

2、内容不详细;(2)护理记录与医疗记录不相符;(3)病情描述不确切,用词模棱两可;(4)使用非医学术语或语法错误;(5)书写不规范,字迹潦草;(6)署名不实,执行医嘱时代签字或随意签字。1.1.3法制观念淡漠,缺乏保护意识(1)应付检查,重抄或更改医疗护理文书,破坏原始性和真实性。(2)解释病情不全面,如一些特殊性操作或术前向患者及家属解释手术效果、风险及意外。(3)非抢救时间执行口头医嘱,如应用镇静剂、止痛药等。(4)随便同意患者外出或离院,未做任何记录。(5)患者住院期间注意的特殊事项,如手术后留置各种引流管的目的,护士告知不明确。(6)随便议论他人。1.1.4执业过程中发

3、生侵权行为(1)侵犯病人的知情同意权;(2)侵犯病人的隐私权;(3)侵犯病人的生命健康权;(4)侵犯病人的自由权。1.1.5未严格执行相关法规(1)未严格执行《消毒管理办法》《传染病防治法》,对一次性医疗卫生用品未及时回收、销毁,对需消毒器械、空气及物品表面未严格消毒,对污染物未进行消毒处理;(2)对传染病人隔离不当造成传染病流行或传播,对污染水、污染物、排泄物未消毒处理,对特殊手术后,如乙肝、艾滋病病人术后未做好消毒隔离,造成同期手术病人的成批类感染。1.2管理因素(1)管理者缺乏科学的管理知识和经验,从事行政事务多,抓护理质量时间少。(2)管理制度不完善或已有的制度没有落

4、实到位。(3)监控管理机制不严格,措施不得力,把关不严。(4)管理者对护士缺乏有效的职业道德教育和法律法规教育。(5)岗位设置欠妥。医院由于护士严重缺编,护士超负荷工作,使少数护士身心疲惫,对护理工作产生厌烦心理,不能圆满完成自己份内工作。1.3患者因素(1)有些患者在医院做完治疗后就离院,无法完成后续护理。(2)某些患者或家属法制观念淡薄,为可能达到某种利益而故意制造纠纷,也可能因为对医疗护理行为不理解而将医院告上法庭。2防范措施2.1增强法律意识护士应该懂得基本法律知识,既要防止和杜绝医疗事故,也要注意依靠法律维护医院的正当权益。出现医疗纠纷时,应冷静判断,客观分析。如果

5、是护理问题,应承认过失,主动化解矛盾;出现非过失性纠纷,要敢于坚持原则,对病人的主观臆断和无理要求应耐心说服教育。2.2遵守规章制度护理操作中应循章守制,注意工作细节,加强和病人及家属沟通,听取反映,做好解释工作;及时觉察病人情绪变化。使用贵重药品应向病人或家属说明,要熟练掌握抢救,能根据病情预后快速果断地采取适当的措施。2.3及时有效取证对于因输血、输液、注射、用药时发生的医疗纠纷必须对现场实物包括残留液体、输液瓶等进行封存并送检。对于原因不明或是出现纠纷的死亡患者,告知并动员家属在死亡48h内做尸体解剖。若家属不同意尸检,应请家属签字,并做好记录,有证可查。2.4履行告知

6、义务入院时告知患者病区环境及设施,管床医护人员,医院规章制度等。治疗护理过程中告知治疗目的、用药名称、注意事项、不良反应及承担的风险。特殊检查治疗前应征得患者同意,履行签字手续;对于神志不清、昏迷、无行为能力的患者,应对其家属履行告知义务;对危重患者要及时向患者家属告知病情,以取得配合;出院时告知疾病康复知识、用药方法、合理饮食休息、功能锻炼方式、复诊时间,必要时以书面形式告知患者及家属。2.5执行报告制度首先报告护士长和分管医生,及时向患者或家属解释,一时难于解决的或出现重大争执问题的,应向院总值班报告。一旦出现护理纠纷,处理态度要真诚。以理服人,防止激化事态,不应采取以势

7、压人、激化矛盾的错误做法。2.6领导重视和支持要建立健全各项规章制度,探索和强化应对纠纷的措施与程序,对纠纷易发部门(如急诊、门诊、输液室等)及差错易发时间(如节假日、周末、午班、夜班等),应加强指导和管理;急诊科抢救设备完好,处于备用状态,护士对各种抢救步熟练掌握,能预见病情进展并做好事先准备;尊重病人与家属的知情权,做好宣教。

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