如何防范临床护理工作中的法律纠纷

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1、如何防范临床护理工作中的法律纠纷居春萍(河北省衡水市三院外二科河北衡水053000)【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0350-01随着病人法律意识及维权意识的提高，对医院护理人员的工作提出了更高的要求。故护理缺陷的发生率较之前明显增加，护理纠纷的发生也呈上升趋势，成为网扰医院管理者和护理人员的一大难题，因此，探讨易引起纠纷的各种因素,采取相应对策，以便在最大限度减少医疗护理纠纷的发牛.。1导致纠纷的原因11制度实行不够严格，在护理工作中存在着规定多而检查少的弊端，这就导致规章制度的落实缺少保障，

2、为缺陷的发生埋下了陷阱。在一些治疗操作前,告知不详细，乂没有在护理记录上详细的记载可能发生的并发症就让家属签字,容易导致护理纠纷。由于注册护丄•的短缺，在带教过程中经常发生非注册护士独立做各项护理工作，这样极易引起医疗护理纠纷。12责任意识不够强。护理工作需要较强的“慎独”精神及“慎重”精神，要有高度的责任心，对病人的感受诉说敷衍了事，就有可能引起纠纷。如外科术后患者的反应木来就经常出现，但患者主观感觉全身发热、伤口疼痛难忍，饥饿难耐、咽部干涩不适，护理人员若不对症处理或耐心宣教，只是机械地回答“手术后都这样”，就会引起患者和家属的不满情绪，让其

3、难以接受。一旦患者在后续治疗中发生问题，患者及家属就会借机发作，从而引起护理纠纷。病人在就医过程中，如护士不认真履行职责，不执行规章制度和护理常规，违反操作规程,擅离职守等给病人带来伤害，同样会引起法律纠纷。13服务态度不好，沟通不到位。部分护理人员由于工作繁忙和压力，个别护理人员由于自身素质较低，表现出宣教工作简单、服务态度生硬，只满足于执行医嘱，甚至将自己生活中的不良情绪带到工作中，而忽略了护理工作以人为本的本质，为护理纠纷埋下隐患。14业务技术不够熟。部分护理人员教育层次偏低，流动性大，而年轻护士工作经验相对缺乏，业务不熟练，专业知识不熟悉

4、，不能很好的为患者服务,就会引起患者心中不满，易引起护理纠纷。如：某些生化血标本需要在清晨空腹采取，若经验不足的护士未在采血前夜确切告知，造成患者进食而只能延迟一天采血，从而影响对患者病情的观察，延误治疗，为今后发生护理纠纷埋下隐患。15法律意识比较淡漠。对专业中潜在的法律风险没有足够的认识，言谈举止中不能严谨的对待患者的质疑，使患者对医疗护理行为产生错误理解。从而引发法律纠纷，如患者家属询问某种手术的费用吋，护士简单回答较低的价位，期望留住患者，让患者满意，而当护士再去催费吋，家属就会产生质疑，认为护士有欺骗行为，或存在乱收费。又如，在护理文书

5、的书写中，随意涂改、粘贴记录、代替签名，使记录失去客观性、真实性、准确性，发生医疗护理纠纷吋，易因举证不利而承担法律责任。又如，护士执行医师未签名的医嘱，护士执行医嘱后漏签名，护士执行医嘱后随意签名、代签名等均是法律意识淡漠的表现。16宣教工作不够细。很多患者需要家属自护,护士一定要详细讲解饮食、服药的注意事项，翻身拍背的技巧等，并发下健康教育手册，教会家属及患者自护的技巧，否则一旦发生问题，易被投诉宣教不清。17护士未得到社会的应有的认同。在很多地方护士还是不被重视，床护比不达标，工作压力大，地位较低，报酬较少，患者及家属往往把对治疗的不满意发

6、泄到护士身上，护士要经受精神和身体的双重压力，打击了护士的积极性,从而易引发纠纷。18对护理人员培训不到位。大部分护理人员没有或者很少有外出学习的机会，对一些新理论、新技术、法律法规知识不知道或者知之其少，如果医院又缺少必要的培训，就会造成护理人员对新知识及法律法规的匮乏，正所谓“无知者无畏”，为护理纠纷的发生埋下隐患。2对策21建立健全各项规章制度，完善各项技术操作规范和无菌技术操作规程，制定相应的护理操作流程，使每位护士有章可循，从工作中的一点一滴做起，严格按照规章制度及操作规程办事，提高自身技术水平，提高个人素质，保证护理安全，提高护理质量

7、。护理部加大督查力度，从而使护士由强化逐渐变为自觉，从源头抓起，杜绝无证上岗，防患于未然。对护理纠纷要注意运用法律、法规手段正当解决，引导医护人员树立法律维权意识。22严守岗位职责，严格操作规程。护理人员一定清楚职责权限，有病情变化一定要及吋报告医生。在进行各项操作时，除认真三查七对外，每次让患者报出姓名。护士长在加强护士专业素质培训的同吋，一定要培养护士“慎独”的职业精神，任何吋候、任何情况下都要严格护理操作规范，按照流程办事，谨遵医嘱用药。对年轻护士，护理部应采取“一对•一”带教，带教老师均为科室骨干。护理部、科室护士长不定期抽查护士工作，奖

8、优罚劣，以刺激护士的工作积极性，加强责任心。23医院管理者应对护理人员给予积极正确引导，给予帮助和支持，使护士感受到集体凝聚力。使其以稳