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时间:2019-10-20
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1、临床执业医师历年重题解析题目32:川药后nJ造成机体病理性损害,并可预知的不良反应是选项A:继发反应选项B:特异性反应选项C:毒性反应选项D:变态反应选项E:副作用答案:C考查目的:药物效应动力学不良反应。解析:不良反应主要包括:副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特界质反应。题目33:下列可引起听神经损害的约物是选项A:环丙沙星选项B:头他哇啦选项C:甲硝啤选项D:阿米卡星选项E:红霉素答案:D考查目的:抗住素氨基卄类的不良反应。解析:常用的氨基昔类包括链霉索、庆大霉素、卡那霉索、妥布霉素、阿米卡星、荼替米星等。氨棊苜类的不良反应(一)肾毒性蛋白尿、血尿、管型尿等。肾毒性的
2、顺序为新霉素〉卡那霉素〉妥布霉素〉链霉素,奈替米星毒性最低。应用时避免与多粘菌素、头他菌素一、二代等肾毒性药物合用。(二)耳毒性出现前庭、耳蜗功能损害,引起眩晕、耳鸣、听力减退,甚至耳聋。禁止与强效利尿药合用。前庭损害的发生率依次为新每素>卡那得素>链待素〉西索米星〉庆大需素〉妥布霉素〉奈替米星;耳蜗的损害发生率依次为:新霉素>卡那霉素〉阿米卡星〉西索米星〉庆人-霉素〉爻布霉素>链孫素>奈替米星。(三)过敏反应引起皮疹、发热,其至过敏性休克,一口发生,用葡萄糖酸鈣抢救,对神经肌肉接头的阻滞作用,骨骼肌收缩无力。题目34:雷尼替丁为选项A:H】受体阻断药选项B:咼受体阻断药选项C:质子泵抑
3、制药选项D:抗酸药选项E:M受体阻断药答案:B考杳目的:抗消化性溃疡药雷尼替丁的药理作用临床应用。解析:雷尼替丁为比受体阻断药,抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌,临床上主要用于消化性溃疡及其他胃酸分泌增高的疾病。题目35:有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为选项A:阿司匹林选项B:对乙酰氨基酚选项C:氢化可的松选项D:哌替喘选项E:氯丙嗪答案:B考杳目的:解热镇痛抗炎药对乙酰氨基酚药理作用及临床应用。解析:对乙酰氨基酚药理作用及临床应用对乙酰氨基酚乂称扑热息痛,顾名思义,本品解热、镇痛作用较强,抗炎作用极弱。临床上主要用于感冒发热及慢性钝痛。题目36:治疗类风湿性关节
4、炎疼师选用选项A:吗啡选项B:哌替I症选项C:山苣若碱选项D:阿司匹林选项E:对乙酰氨基酚答案:D考查目的:解热镇痛抗炎药阿司匹林药理作用及临床应用。解析:阿司匹林一、药理作用抑制前列腺索介成(一)解热、镇师、抗炎抗风湿作用只能降低发热者体温;对慢性钝痛效果好;鮫强的抗炎抗风湿作用。(二)对血栓的影响小剂最抑制血小板内血栓烷素A2(TXA2)合成,抑制血栓生成;大剂量抑制血管内前列环素(PGI2)合成,促进血栓半成。二、临床应用(一)解热、镇痛、抗风湿用于感冒发热;牙痛、肌肉痛、神经痛等慢性钝痛;对急性风湿,冇诊断和治疗作用。(二)预防心肌梗死和脑血栓形成,治疗心绞痛,必须使用小剂量。题
5、目37:对快动眼睡眠吋相影响小,成瘾性较轻的催眠药是选项A:哌替喘选项B:地西泮选项C:氯丙嗪选项D:甲内氨酯选项E:苯巴比妥答案:B考查冃的:镇静催眠药苯二氮卓类笏理作川及临床应丿IJ。解析:苯二氮卓类(代表药:地西泮)药理作用及临床应用(一)抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用,用于焦虑症的治疗。(二)氛静催眠对快动眼睡眠吋相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。各种原因失眠症首选,对焦虑失眠尤佳。尚可用于麻醉前给药,使病人镇静,缓解对手术的恐惧,减少麻醉药的用量。(三)中枢性肌肉松弛作用,可用于脑血管意外等大脑损伤引起的肌肉强百。(P4)抗惊厥抗
6、癫痫作用静注地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。题目38:职业病诊断的首要条件是选项A:有明确的职业史选项B:生产环境调查选项C:特存的临床表现选项D:特界性生化检验选项E:同工种工人患病情况答案:A考杏目的:职业性有害因素与职业病。解析:职业病的诊断以职业史为先决条件,结合生产环境调查及临床表现及实验室检查,由职业病诊断组集体诊断为原则。题目39:观察各种死亡原因所占的比重大小,最好绘制的图形为选项A:直条图选项B:直方图选项C:圆图选项D:普通线图选项E:半对数线图答案:C考查冃的:医学统计方法。解析:可根据以下原则选择合适的图形:1.资料是连续性的,目的是用线段升降表达事物的动态变化
7、趋势,选择普通线图;2.资料是连续性的,但分析的目的是用线段升降表达事物动态变化的速度,选择半对数线图;3•数值变量的频数表资料,其分析冃的是用直方的面积表达各组段的频数或频率分布情况,立选择直方图;4.资料是相互独立的,目的是用直条的长短比较数值的大小,选用直条图;5.事物内部各部分的百分构成比资料,目的是用而积人小表达各部分所占的比重大小,则应选择圆形图或百分直条图。题目40:流行病学主要研究选项A:医院内的病人及患病启关因素选
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