静脉药物配置中心常见差错及防范

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1、静脉药物配置中心常见差错及防范静脉药物配置中心常见差错及防范【摘耍】通过对静脉药物配置中心风险因索的全面分析，提高输液配置质量，确保临床用药安全。关键词：静脉药物配置中心差错防范中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)16-0184-01静脉药物配置中心(PITAS)是在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药剂人员严格按照操作程序进行,包括全静脉营养液、细胞毒药物、抗生素和其他普通注射剂等静脉用药物配置，为临床医疗提供服务，是集临床与科研为一体的机构。我院静脉药物配置中心于2003年1月8日成立由制剂工、药师和临

2、床抽出的护士组成，经过8年的运行，目前配置工作已经开展到全院科室，统计自成立至今发生的差错，对出现的差错进行分析，并提出防范措施，使差错降到最低，保证临床用药的安全性和有效性。1配置中心工作流程我院现有配置屮心工作流程为医生开医嘱一护士或医生核对后录入电脑传递到配置中心一PIVAS药师审核医嘱的止确性并设定批次一打印标签一药师排药一药师核对一药师在洁净区配置输液一出仓核对一送到病区一护士接收核对一给药。其屮任一环节的疏忽均可造成差错。2常见的药物配置中心差错常见的药物配置中心差错有：工作常见差错种类包括：审方失误、排药失误、贴标签失误、配置失误、查找退药失误、退药

3、处理失误、包装核对失误、溶媒选择、使用不当【2】。3差错分析3.1排药失误所占比例最高，差错情况主耍为用药批次排错、药品规格及包装相似的排错、药名相近的排错、混淆药品产地，或者两种药品摆放的位置相邻或接近，就凭印象取药，而没仔细核对药名。3.2配置失误占比例也很高，分析其原因主要为操作过程中查对制度遵循不严，工作重复性大，单调枯燥、噪声污染、追求速度造成查对松懈；新手配置时经验不足导致配错；同种约物集中配置许多注射器放在操作台上，加药用错注射器；同类药品不同规格或不同药品和同规格排错后，配置吋未认真查对导致配错3.3贴标签失误，主要原因为主观上认为贴标签工作简单，

4、未认真执行查对制度，常出现大输液贴错，对排错药品没有及吋发现，增加配置吋核对风险。3.4退药失误查找退药责任心不够强，出现漏找、未找退药导致要退的药乂配置；与临床科室沟通不到位，未及吋找出需要退的药。3.5核对失误，药师的核对环节是PIVAS1作流程的最后环节,核对时没有发现错误，将以上各环节错误顺延下去，药液到达科室后,护士再次核对时发现，及时杜绝错误发生。4防范措施4.1加强药学知识培训，药物使用严格遵循站品说明书，临床医师护丄依照药品说明书使用药品，是其职业基本依据，并受国家法律保护［314.2定期请资深药学人员授课，讲解新购进药物调配之前充分了解药物和容性

5、、稳定性及配伍方面的知识。4.3定期组织业务学习，适吋外出学习，借鉴其他地方先进经验,制定杜绝差错制度。4.4配置输液时严格按照操作规程。思想集中，配置前后多次核对品名、规格、用量等，发现问题及吋与相关责任人沟通，在保证质量的前提下提高配约的速度，同时发生差错及时做好登记制度，尽可能详细记录错误发生的原因及原因分析，积极开展差错防范讨论及时归纳总结。通过对静脉药物配置中心风险因素的全面分析，查找存在问题,制定有针对性的管理措施，减少了差错事故和医疗纠纷的发生。总Z,提高输液配置质量，确保临床用药安全是开展静脉药物配置中心工作的目的【1】。所以，必须加强管理，制定严

6、格的配置规范和标准操作规程及行之有效的防范措施，才能减少差错，确保输液的质量和病人安全。参考文献［1］程海燕，章燕棋•我院静脉药物配置中心差错分析及防范，海峡药业,2010,22(10)：247-249・［2］李海风•静脉药物配置中心常见差错分析与防范，护理实践与研究,2011.8(7)：71-72.［3］王育琴•护士在合理用药中的作用［J］中国护理管理，2007.7(2):14-1&