静脉药物配置中心常见不合理用药分析

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1、静脉药物配置中心常见不合理用药分析邱澜吕景燕黄建勇福建医科大学附属协和医院药学部350001摘要：目的药师在静脉药物配置工作中的审核处方、医嘱，是有效减少不合理用药的重要环节。通过对静脉药物配置中心常见的不合理用药进行分析，以促进静脉药物的合理应用，从而提高静脉药物治疗的合理性、安全性、有效性。方法将药师审核处方、医嘱工作中的不合理用药记录进行归类、统计。结果不合理用药共有71条，比例为：0.2%。分析不合理用药主要类型有5种，经药师干预不合理用药，及时与临床医师联系、沟通，并探讨合理用药，修正不合理用药处方、医嘱。一年后不合理用药比例下降

2、70%。关键词:静脉药物配置中心;药师审方;不合理用药AnalysisofcommonIrrationalDrugUseinIntravenousAdmixtureServiceCenterQiu-lan,lvJing-yan,Huangjian-yong(DepartmentofPharmacy，UnionHospital，FujianMedicalUniversity．Fuzhou350001，PRChina)ABSTRACT:ObjectiveThecheckingofprescriptionsbypharmacistsinPharm

3、acyIntravenousAdmixtureServiceCenter(PIVAS)isanimportantprocesstoreduceirrationaluseofdrugs.ByanalyzingcommonirrationalprescriptionsinPIVAS,wehopetopromoteasafer,moreeffectiveandappropriateintravenousmedication.MethodsPharmacistsrecordandclassifyandanalyzetheirrationaluseo

4、fdrugsduringthecheckingofprescriptions.ResultsTheirrationaluseofdrugshasreachedasmanyas71cases,amountingto0.2%ofthetotaldruguse.AnalysisIrrationaluseofdrugsisclassifiedinto5categories.Pharmacistshavingtakencounter-measurementtocorrecttheirrationaluseofdrugs,contactedwithcl

5、inicphysiciansintimetodiscussthereasonableuseofdrugs,therateoftheirrationaluseofdrugsdecreasedasmuchas70%inoneyear.KeyWords:IntravenousAdmixtureServiceCenter;checkingprescription;irrationaluseofdrugs我院于2005年8月成立静脉药物配置中心（PIVAS）,目前为十一个病区提供抗肿瘤药物的配置。由执业药师负责收方、审核、发药、复核等工作，并根据抗肿

6、瘤药物的相互作用、剂量强度、毒副反应等来安排批次（给药先后顺序）。发现疑问及时与病区核对医嘱，改变了以往由中心药房按病区汇总发药，药师无法核对医嘱，很难发现医嘱中存在的不合理用药问题，同时避免了因医生、护士等非药学专业人员对药学专业知识不如药师深入、全面，难以发现医嘱中存在的不合理用药问题。实践证明，药师在药物配置工作中认真审核处方、医嘱，是有效减少不合理用药的重要环节,是药师工作和业务水平的充分体现。1.资料与方法6根据药品的法定说明书、中国药物大全、临床用药须知、肿瘤合理用药等资料，分别对33418份审核医嘱工作中摘录的71条不合理用药

7、记录进行归类统计，并采取电话沟通或下临床的方式，与临床医师、护士一起讨论正确用药方案，进行有效的临床用药干预，医生医嘱修改率达99%。2.结果将摘录的71条不合理用药记录进行归类，可主要分为5种类型（见表1）。表1不合理用药5种主要类型时间总配置数（袋）载体选择错误载体用量错误给药剂量错误给药方式错误重复提交不合理医嘱百分率2005年8月~2006年10月3341842115940.2123．不合理用药分析与结论3．1载体选择错误肺癌患者黄某某：5%葡萄糖注射液500ml，依托泊苷注射液0.1g静脉滴注。乳腺癌患者陈某某：0.9%氯化钠注射

8、液100ml，注射用盐酸吡柔比星16mg静脉滴注。胃癌患者蔡某：0.9%氯化钠注射液500ml，注射用奥沙利铂100mg静脉滴注。分析：依托泊苷注射液在葡萄糖溶液中不稳定，可形成