基层医院护士心理健康影响因素及干预措施

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1、基层医院护士心理健康影响因素及干预措施基层医院护士心理健康影响因素及干预措施摘要阐述护士压力源与应对措施,寻求护士有效的减压方法，进一步提高护理质量。关键词基层医院护士工作压力心理健康doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.21321世纪的到来给护士带来了新的挑战和更大的压力，高强度的工作压力会使护士产生心理疲惫感，工作疲溃症候群是一种潜在的危险,可严重影响护理质量。因此，护士所承受的压力已经成为一种职业性危险^[l],给护理事业的发展带来重大

2、影响，应给予高度重视。临床资料2008年1〜12月在乡镇卫生院抽取100名护士做心理调查，平均年龄28.5岁，所有调查者均无生理性疾病，且家庭环境良好。压力源分析社会因素:①护士社会地位低：当今社会仍有很多人认为护士只从事注射、发药等简单工作,是医生的助手。患者及家属只尊敬医生、感谢医生，有时甚至因对医生有意见也迁怒于护士，对护士而前发脾气，在医生面前又和颜悦色;②重医轻护:某些医院存在重医轻护的现象，如护理人员缺编、护士超负荷工作,在人才引进、外出学习、福利待遇等方而均大大偏重于医疗;③人们对医

3、务工作者的期望过高:社会上多数人认为通过诊疗的患者都应康复，因此一旦患者没有康复，往往会对医务人员进行责难。近来，民众法律意识的提高，医疗民事诉讼案件明显增多，过分担忧患者出意外，惟恐差错事故的发生,进一步加重了护士的心理负担;④社会心理压力:护理工作面对复杂的人际关系，如不能妥善处理，就会陷入人际关系的困境，直接影响护士的身心健康，尤其是护患关系;⑤特殊的工作性质：由于护理工作是与人打交道的工作，工作性质决定了与患者及家属密切接触，护士既要完成平凡、琐碎、繁重的护理工作,乂要与患者、家属、探视人

4、员打交道,经常超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，使护士长期精力透支;⑥文化生活的匮乏:基层医院由于地理位置比较偏僻，娱乐场所较少，缺少发泄不良情绪的场所，难以减轻心理压力。职业因素：由于患者病情千变万化，复杂多变,不确定因素多，护士必须及时观察患者的病情并迅速做出反映，杜绝在工作中出现差错是每个护士努力的方向，如果护士在工作中出现差错事故会威胁到患者的健康甚至生命,护士必须为此承担相应的法律责任。因此，护理工作是一种风险大、责任重的工作。特殊的工作环境:①感染的危害由于工作的特殊性护士直接接触

5、患者的血液、体液、开放伤口等，存在着被感染的危险,其中针刺为主要危害;②化学消毒剂:如甲醛、环氧乙烷、乙醇、含氯消毒剂等，对人体均有一定的毒性和危害;③病人的痛苦呻吟，器械操作等作为长期应激源，导致抑郁的发生。高标准的管理及严格的要求:患者及家属对护理工作要求越来越高，加Z法律意识的提高，医疗护理纠纷案越来越多。做各项护理工作时，护士都必须反复检查以保证无误从而造成心理紧张及身体疲乏。护理人力资源不足:临床护士严重不足，职业的高强度、高压力、高风险性,使护士在工作吋常处于一种精神高度集中的状态，护

6、士“三班”轮替，&物钟紊乱，引起睡眠障碍，从而产&心理疲惫感。知识更新的压力：医疗技术的飞速发展，给护理工作者提出了新的挑战，新技术、新业务、新设备应用于临床,要求护上必须掌握。各级医院对护士学历层次的要求,也促使着中专护士学大专、大专护士学本科，再加上护理继续教育、三基训练、晋升考试、进修学习等各种形式的考核，使护士一生中都在接受各种形式的考核，护士既要完成日常繁重的护理工作，又要利用业余时间口学,增加新的心理压力。讨论应对措施:①建立社会支持系统，提高护士社会地位:采取多种形式宣传护理工作的重

7、要性，让社会更关注、尊重护士。医院领导对护士工作及时给Y肯定和支持，并注重精神和物质奖励,调动工作积极性。②自我调整，保持乐观向上:〈sup〉［3］〈/sup〉应正确认识自己、人生和社会，接受现实的自我，选择适当的目标，培养开朗、进取的性格和良好的适应能力，学会减轻压力，保持乐观向上是控制心理压力的关键，应将挫折视为鞭策自己前进的动力，不要养成消极的思考习惯，遇事要多考虑积极向上的一面。③提高护士的适应能力及抗挫折受能力:针对医院护士压力，医院管理者应对护士进行沟通技巧及角色行为规范培训。同时，定

8、期进行减压训练，使护士能认识到压力对自己工作的影响，尽可能采取适当的方法减轻自己的工作压力。④提高护丄自身素质:加强心理学、护理心理学、护理伦理学的学习，满足患者及家属需要;熟练掌握护理技术，取得患者及家属的信任,掌握护患沟通与交流技巧,增加患者家属对护丄的可信度和安全感,对其进行权利和义务的宣传教育,增加对护士的理解与尊重。⑤建立良好的护患关系:护理服务的对象是患者，有心理、生理、多层次需要，从患者的角度出发考虑问题，换位思考，满足他们多方面的需要。通过自己的言谈举止树立良好的形