浅论精神科护士心理健康状况的影响因素及干预措施

《浅论精神科护士心理健康状况的影响因素及干预措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅论精神科护士心理健康状况的影响因素及干预措施浅论精神科护士心理健康状况的影响因素及干预措施［关键词］精神科；护士;心理健康［中图分类号］R192.6E文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2010)-9-203-01精神科护士作为护理队伍中的一个特殊群体，其服务对象为思维紊乱、行为异常、失去自知力的精神病患者。她们不但要履行专业的职责、完成特定的工作任务，还要面对暴力袭击的危险，这对精神科护士的生理和心理都提出了巨大的挑战。有文献指出精神科护士较其他普通科护士存在着更为严重的心理问题,而她们身心健康状况的好坏与工作效率

2、和患者安危有紧密联系。本文现就国内精神科一线护士的心理健康状况及影响因素进行综述，并探讨和建立相应的干预措施，为临床管理者缓解其心理压力和提高工作效率提供依据。1精神科护士的心理健康状态目前关丁精神科护士心理健康状况的研究报道逐渐增多,但结果存在一定的差异。赵成香对50名精神科护士和50名综合科护士进行T90项症状自评问卷(SCL-90)调查,结果显示精神科护士在人际关系敏感、焦虑、抑郁、躯体化因子四个方面明显高于综合科护士，其差异具有统计学意义。鞠风等通过自己设计的调查表研究了精神科护士的身心健康状况，发现精神科护士存在睡眠障

3、碍、情绪低落、身体疲乏感、恐惧等心理问题。但也有文献研究显示精神科护士的心理健康状况较好。杨长虹等对精神病院192名护士进行了调查，结果发现精神科护士总分及因子分除躯体化与精神病性因子与普通人群无统计学差异外，其他各因子均较普通人群偏低。吴晓梅等对40名精神科护士进行调查，发现其总分、总均分及9个因子分的分值均低于国内常模组。2心理健康的影响因素2.1工作年限有关研究表明在短期内从事精神科护理专业对护士的心理健康无显著影响，但随着工作年限的增长，心理健康状况会出现不同程度的下降，•且工作年限越长，心理健康状况越差。李翠芝等采用S

4、CL-90问卷对云南省12个地州的13家医院的461名从事精神科护理的人员进行测评，结果显示，工作10年以下的护士除躯体化外其他各项因子分均低于国内同年龄阶段常模，且除焦虑、阳性项目因子分外,其他各项因了分均存在显著性差异；工作11~20年的护士除人际关系外其他各项因子分均高于国内同年龄阶段常模，但阳性项目、躯体化、抑郁、恐怖因了分存在显著性差异;工作20年以上的护士除偏执外其他各项因了分均高于国内同年龄阶段常模,且存在显著性差异。2.2工作量随着护理模式的转变，以人的健康为中心的护理模式，使护理工作已从单纯执行医嘱转向为患者提

5、供生理、心理、社会和文化的全面照顾,需要护理工作者付出更多的劳动与精力。而精神科的病情观察不同于其他科室，需不停地巡视、细心地观察患者的言行从而掌握患者的心理，以避免一些差错事故的发生，这就导致精神科护士的工作量进一步加重。有研究指出，长期紧张的脑力劳动和超负荷的工作状态,使护士群体中抑郁情绪的发生率为25%〜38%,20%〜25%的护士具有焦虑情绪。2.3工作环境环境是人们赖以生存的基木条件之一，长期在不良环境中工作，会对人们的心理健康产&严重的影响。精神科病房大多数都采用封闭的管理模式,精神科护士在工作期间经常接触的是失去理

6、智、缺乏自知力，思维紊乱，有自杀、自你逃跑倾向，不配合治疗的精神病患者,护士长期处于这种高度紧张、缺乏有效的人际沟通、封闭的环境中，同样会感到压抑，容易导致身心疾病。杨秀梅等在调查屮发现,引起精神科护士心理问题的主要原因中，护士自身安全存在很大的危险性占18.2%;封闭式管理模式和工作环境单调占20.3%。刘士荣等研究表明,特殊的工作对象、工作环境、劳动强度是造成精神科护士心理疲劳的主要原因，分别达87%、86%和80%。3干预2.1提髙心理素质精神科护士应加强自身心理素质的培养，积极参与各种社交活动,丰富自己的业余生活；心情不

7、愉快时多与家人和朋友沟通，共同寻求解决问题的方法;护士在分配到精神科工作之前，可以进行心理知识的培训，学会职业心理应对技巧，掌握基本的自我调适放松技巧，使其面对困难能保持乐观、开朗、稳定的情绪，并具有较强的自控能力；进行心理测试，了解其个性，建立心理档案;对于出现心理失衡的护士,管理者应给了及时的疏导和安慰,帮助她们保持健康的情绪。3.2改善医疗环境改善精神科的硬件设施，使护士能在舒适的环境中工作；在条件允许的情况下扩充护理队伍，定期调整护理岗位，加强晚夜班护理人员的配备,以减轻当班护士的身心消耗;病房设施应充分考虑到患者和护士

8、的安全、方便观察病情的变化和及时发现患者的异常举动，尽可能减少工作环境对护士产生的影响；加强患者容易出现意外区域的防护;严格执行病区安全管理和检查制度，对有冲动行为、幻觉、妄想患者应安置单独病室管理，限制其活动范围，避免出现伤害护士的行为。2.3加强社会支持建立