老年肺结核误诊17例临床分析

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1、老年肺结核误诊17例临床分析老年肺结核误诊17例临床分析摘耍：目的探讨老年肺结核的临床特点及易误诊的原因。方法统计我院2001年1月〜2005年12月间内科住院病人中60岁以上老年人肺结核被误诊为其他疾病的患者，并对其进行分析和总结。结果几乎每例病人均合并1种以上基础疾病，其中：9例误诊为肺炎，1例误诊为白血病，2例误诊为肺癌，1例误诊为脑血管意外，1例误诊为肺脓肿，3例误诊为慢性支气管炎急性发作。结论老年人免疫力低下、结核中毒症状不明显、起病隐匿，加之老年人多合并其他并存病，故极易误诊。且老年人肺部表现不典型，易行成空洞，故痰查结核杆菌阳性率高，痰

2、菌检查是肺结核诊断的依据。PPD试验阳性率低，但对PPD阴性的老年人进行动态观察具有重要意义。❷关键词肺结核误诊老年肺结核❷❷MisdiagnosticAnalysisof17CasesofSenilePulmonaryTuberculosis・Guo—Li.Thefirstpeople，shospitalofLiangShanprovince,XiChang615000,SiChuan,China.❷❷[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalfeatureandmisdiagnosiscauseofsenile

3、pulmonaryTuberculosis・MethodsTosurveythemedicalchronicinpatiensfortuberculosismisdiagnosedasotherdiseaseswhichwereabove60yearsoldinourhospitalfrom2001Januaryto2005Decemberandwehavetakenananalysisandsummary.Resultsalmosteachcasewascomplicatedwithunderlyingdisease・Amongthetotal,9

4、casesweremisdiagnosedaspneumonia,1casewasmisdiagnosedasleukemia,2casesweremisdiagnosedaslungcancer,1casewasmisdiagnosedascerebralaccident,1casewasmisdiagnosedaslungabscess,3casesweremisdiagnosedasacuteepisodeofchronicbronchitis.ConclusionThesenilepulmonarytuberculosiswaseasytob

5、emisdiagnosedbecauseofhypoimmunityofagedpeople,notobvioussymptomofthetuberculosistoxic,andtheonsetofthediseaseisinsidious.Theclinicalfeaturesofagedpeoplewerenottypical.Itiseasytoformpulmonarycavity・PositiverateofMycobacteriumtuberculosistestishigh,bacteriologicalexaminationisan

6、importantbasisofdiagnosis・EvenifthepositiveratesofPPDtestislow,thedynamicobservationonold-agedpatientwithnegativePPDcouldbeofgreatimportant・[Keywords]pulmonarytuberculosis;misdiagnosis;senilepulmonaryTuberculosis❷❷肺结核病是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，结核病长期威胁着人类的健康。随着社会的进步、医疗条件的改善，人均寿命延长，人口老龄化

7、，老年人肺结核病已成为倍受关注的课题。近年來，我国老年肺结核发病率呈明显上升趋势。由于老年人肺结核临床症状不典型、误诊率高、疗效差，有吋还可引起家庭、集居老年人群的爆发流行。因此，老年肺结核已成为一个社会关注的公共卫生问题，更值得临床医师重视。为提高对木病的认识，现就我院5年來内科住院病人中所遇17例老年肺结核误诊原因分析如下：❷1临床资料❷1.1一般资料男性9例，女性8例，年龄60^97岁,平均年龄73.4岁。其中合并糖尿病者5例，合并恶性肿瘤者4例，合并脑梗塞者1例，合并C0PD者8例，合并冠心病者3例，合并高血压者6例。❷1.2临床表现起病隐匿

8、，仅以呼吸困难、食欲减退为表现者2例，以神志不清、大小便失禁为表现者1例，以体重下降为主诉者1例，以咳嗽、发