肩关节盂唇损伤的关节镜诊断和治疗

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1、肩关节盂唇损伤的关节镜诊断和治疗肩关节盂唇损伤的关节镜诊断和治疗［摘要］分析和探讨肩关节盂唇损伤的关节镜诊断和临床治疗效果。方法选择该院2010年1月一2013年1月接收治疗的20例肩关节盂唇损伤的患者为研究对象，对患者分别进行X线检查、MR以及关节镜技术检查，治疗方法中，有8例单纯肩关节盂唇损伤患者采用盂唇的部分切除手术，4例并肱二头肌长头健复合体(SLAP)患者采用盂唇清创术，6例合并Bankart病损患者，行盂唇清创术后，进行改良Bristow手术。结果所有患者术前平均疼痛评分为36分，术后平均疼痛评分为67分，两组数据差异有统计学意义(1X0.05)；患者术前平均

2、关节评分为10分；术后平均关节评分为21分，两组数据差异有统计学意义(P〈0.05)。结论关节镜诊断眉关节盂唇正确率高，具有一定的临床诊断价值，同时肩关节镜下手术治疗肩关节盂唇效果显著，在临床治疗中值得推广应用。［关键词］眉关节盂唇；关节镜诊断；治疗［中图分类号］R684.7［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)02(c)-0079-02肩关节盂唇损伤是临床上常见的一种疾病，该病病情复杂，治疗时间长，一旦引发肩关节盂唇损伤，会给患者带来极大的痛苦［1］。随着人们生活方式的改变，人们的生活压力越来越大，以及群众体育运动得到了迅速的发展和普及，目前，因肩关

3、节盂唇损伤住院治疗的患者呈逐年上升的趋势［2］。因此，临床上加大了对肩关节盂唇损伤诊断和治疗方法的研究力度，并取得了一定的效果。该研究主要以该院2010年1月一2013年1月接收治疗的20例眉关节盂唇损伤的患者为研究对象,旨在探讨分析肩关节盂唇损伤的关节镜诊断和临床治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院接收治疗的20例肩关节盂唇损伤的患者为研究对象,其中男12例，女8例，年龄分布17〜63岁，平均年龄34.6岁。其中有12例患者为跌伤，8例患者为运动损伤，患者中肩关节盂唇损伤到手术时间为2周〜5个月。所有患者术前均进行了X线和MR检查，另外患者经关节镜检

4、查，结果显示，有22例单纯肩关节盂唇损伤，有3例为并肱二头肌长头健复合体(SLAP)病变，有5例为合并关节囊及盂肱韧带复合体损伤(Bankartlesion)。1.2方法①术前对所有患者进行X线检查、MR检查，并对患者进行血常规、尿常规、心率、血压等常规项目检查。②取患者侧卧位，并进行全身麻醉。③手术过程中，取患者肩外展70。角，前屈20。角，对患者进行皮牵引，并固定皮牵引，有利于对患者进行关节镜的检查。④采用肩峰后入路的方法将关节镜进入患者肩关节内4mm处，并从患者喙突内插入手术器械，必要时从冈上窝入路插进进、出水管。⑤牵引肩关节成功后，进入关节镜，对患者肩关节盂唇进行

5、详细检查。⑥治疗方法中，有8例单纯肩关节盂唇损伤患者采用盂唇的部分切除手术，4例并肚二头肌长头健复合体(SLAP)患者采用盂唇清创术，6例合并Bankart病损，患者，行盂唇清创术后，进行改良Bristow手术。1.3疗效评价根据美国Miehaselneese医疗中心设定的评分标准，将肩关节盂唇疼痛总分设定为75分，分数越高，治疗效果越显著。关节功能的总评分为25分，评分越高，关节功能恢复情况越明显。观察患者是否有不良反应情况。1.4统计方法采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理。计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验。2结果所有患者术前平均疼痛评分较术后

6、平均疼痛评分明显提升，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)；患者术前平均关节评分交术后评分明显升高，两组数据差异有统计学意义(P〈0・05)。所有患者术后症状都得到了明显缓解，患者术后没有发生神经血管损伤、感染等并发症情况，见表1。3讨论肩关节盂唇损伤是临床上常见的一种启关节内损伤疾病，肩关节盂唇损伤通常包括单纯盂唇损伤、并肪二头肌长头键复合损伤(SLAPlesion)以及合并关节囊及盂肪韧带复合体损伤(Bankartlesion)等［3］。该病症病情复杂，治疗时间长，但容易引发各种并发症。一旦引发肩关节盂唇损伤，会给患者的纶活造成极大的不便，严重影响患者的牛活质量［

7、4］o由于肩关节中盂唇的体积较小，属于软骨组织，传统检查该病症的方法中，主要用到的X线、造影、CT以及超声波等检查效果不显著，往往不能明确诊断出眉关节的损伤程度［5］。随着医学技术的发展和进步，临床治疗方法和医疗器械得到了的不断的发展和完善［6］。目前，临床上加大了对肩关节盂唇临床诊断和治疗方法的研究力度，并取得了一定的进展，其屮，关节镜在眉关节盂唇的诊断和治疗屮效果显著，在临床上得到了广泛的运用［7］。肩关节镜运用于启关节盂唇的诊断中，可以有效降低肩关节盂唇的漏诊率。且关节镜具有一定的直观和放大作用，在检查过程中，能准确确定