激素治疗感染性休克患者的预后分析

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1、激素治疗感染性休克患者的预后分析【摘要】目的：研究激索治疗对于感染性休克患者的预后及并发症的影响。方法：回顾性收集重症监护病房(ICU)的177例感染性休克患者的病例资料，根据是否应用激素治疗分为激素治疗组78例和非激索治疗组99例。统计分析两组患者的危重程度、预后和并发症等指标。结果：(1)激素治疗组的皮质醇水平为(17.8±14.1)?g/dL,低于非激素治疗组的(26.8±15.5)?g/dL,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)；(2)激索治疗组的院内感染发生率、7d休克逆转率、28d生存率分别为51.3%、57.7%、71.8%,与非激素治疗组比较差

2、异均有统计学意义(P<0.05)；(3)两组的平均血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)o结论：激素治疗能明显提高患者的7d休克逆转率和28d生存率，也提高了院内感染的发生率，但激素治疗并不能引发高血糖反应。【关键词】激素；皮质醇；感染性休克【Abstract】Objective：Toobservecorticosteroidtherapyforpatientswithsepticshockandcomplicationsaffectingprognosis・Method：Theclinicaldataof177patientswithsepticshockin

3、theIntensiveCareUnit(ICU)wereretrospectivelycollected,accordingtowhethercorticosteroidtherapydividedintothecorticosteroidtherapygroup(n二78)andthenon-corticosteroidtherapygroup(n=99).Thecriticaldegree,prognosisandcomplicationsindicatorsbetweenthetwogroupswerestatisticalanalyzed.ResuIt：

4、(1)Thecortisollevelofthecorticosteroidtherapygroupwas(17.8+14.1)?g/dL,andlowerthan(26.8+15.5)?g/dLinthenon-corticosteroidtherapygroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05)・(2)Thehospitalinfectionrate,7daysshockreversalrate,28clayssurvivalratesofthecorticosteroidtherapygroup

5、were51.3%,57.7%,71.8%,andcomparedwiththenon-corticosteroidtreatmentgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).(3)Thedifferenceofglucoseofthetwogroupshadnostatisticalsignificanee(P>0.05)・Conclusion：Thecorticosteroidtherapycansignificantlyimprovepatients'the7daysshocktrans

6、ferratesand28dayssurvivalrates,atthesametimecanincreasetheincidenceofnosocomialinfections,butcorticosteroidtherapyisnotabletotriggerhighbloodsugarresponse・【Keywords]Corticosteroid；Cortisol；Septicshock感染性休克严重威胁着患者的生命安全，迄今为止仍是ICU常见的死亡原因之一。小剂量激素治疗感染性休克患者仍存在争议，本文对重症病房收治的78例感染性休克患者激素治疗的预后和

7、并发症进行回顾性评价。1资料与方法1.1一般资料收集2011年1月-2013年12月在木院综合ICU进行治疗的感染性休克患者177例，排除年龄小于18岁者；孕妇；12个月内使用糖皮质激素进行治疗大于2周者；ICU住院时间不足24h者。177例感染性休克患者中男121例，女56例;平均年龄(58.0±17,5)岁；其中外科手术后患者111例，包括多发伤或复合伤18例、脑外伤或脑血管意外4例、胸腹部肿瘤切除术15例、肝脏、胆囊手术10例、腹腔手术47例、骨科手术10例、产科手术后4例、其他外科手术3例；非手术患者66例，包括急性呼吸衰竭45例、心血管系统疾病4例、心肺

8、复苏术后3