基层医院弱视儿童综合治疗效果分析

《基层医院弱视儿童综合治疗效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、基层医院弱视儿童综合治疗效果分析基层医院弱视儿童综合治疗效果分析摘要目的：探讨弱视儿童的类型及综合治疗结果。方法：对门诊3〜12岁弱视儿童182只眼的弱视状态进行综合治疗并观察治疗效果。结果：屈光不正性弱视110只眼，临床治愈52只眼。屈光参差性弱视54只眼，临床治愈18只眼，斜视性弱视10只眼，临床治愈3只眼，形觉剥夺性弱视6只眼，临床治愈0只眼。先天性弱视2只眼，临床治愈0只眼。结论：先天性及行觉剥夺性弱视预后差，屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后较好。关键在于早期发现,及时正确治疗，绝大多数视力可提高，获得正常视力的可能性也相当大。关键词儿

2、童弱视doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.101弱视是眼部无器质病变，以功能性为主所引起的远视力低于0.9口不能矫正者均列为弱视。弱视是一种发育性疾病在婴幼儿的生长发育过程中，由于某种原因持续不能解除，就可能导致视力永久性低于正常状态。现将我院自2002-2008年3月采取综合治疗的弱视儿童182例总结报告如下。资料与方法弱视儿童共182例，年龄3〜12岁，其中屈光不正性弱视110只眼，屈光参差性弱视54只眼，斜视性弱视10只眼，形觉剥夺性弱视6只眼，先天性弱视2只眼。轻度弱视92只眼，中度弱视63只眼,重度弱视

3、27只眼。采用国际标准视力表检查视力，角膜映光法及遮盖法检查眼位,1%阿托品眼膏点眼，每日3次，连续3天后行屈光间质及眼底检查,排除眼球器质性病变。诊断标准：①轻度弱视：矫止视力0.8-0.6的92只眼；②中度弱视：矫正视力0.5〜0.2的63只眼；③重度弱视：矫正视力WO.1的27只眼。治疗方法：①配戴合适的矫止眼镜：所有患儿均检查视力，并排除眼部器质性病变，用阿托品散瞳验光，20天后复查，配戴合适的矫正眼镜。②遮盖法：单眼遮盖：适用于屈光参差性和斜视性弱视儿童。此类型儿童往往一只眼的视力较好，另一只眼由于抑制较深视力较差。对于3岁以下儿童，可以连

4、续遮盖3天后放开1天；3岁以上儿童可以连续遮盖3〜5天放开1天。在治疗过程中应要加强复诊，每半月1次。并要防止遮盖性弱视的发生。双眼遮盖：实用于屈光不正性弱视，也适用于单眼斜视性弱视，如视力和等可采用双眼等量交起遮盖。③光栅疗法(CAM疗法)乂称视觉纶理基础疗法。本法对中心性注射效果较好。④精细冃力训练：穿针、刺绣、描红、绘画、书法等，必须使用弱视眼。每天1次，每次10-15分钟。⑤仪器训练：采用西安华亚公司生产的SZS-28B型闪烁增视仪进行训练治疗。⑥配合以纱物，如口服维生素B1血管扩张挤等，但疗效不确。结果所有患儿疗程均在1〜2年。观察3年，根

5、据疗效判断标准。基木治愈89只眼(49%),视力提高2行或2行以上的有效77只眼(42%),视力提高1行或保持不变的为无效，计16只眼(0.9%)o总有效率166只眼(91%)o从疗效看年龄越小效果越好，弱视程度越轻效果越好。按弱视类型分，屈光不正性疗效好，屈光参差性其次，斜视性弱视效果差，遮盖性弱视、先天性弱视无效。讨论弱视的治疗效果与患儿的年龄、弱视的类型、程度、屈光情况、注视性质、治疗方法的正确性及家长的理解和患儿的配合都有很大的关系。一般年龄越小效果越好，12岁以后效果较差，3〜7岁是最佳治疗时期。80%〜90%都可治疗，7〜10岁尚可治疗，

6、10〜12岁疗效不佳，12岁以后治疗效果差，成人无效。弱视要早期发现，做父母的要注意观察孩子看书写字是否两眼距离书本太近，看人是否两眼一起注视，发现异常应及时到医院检查，排除器质性病变，并配戴合适的眼镜、遮盖、仪器训练、精细目力训练等，并及吋矫正斜视。在儿童弱视的治疗中，由于儿童年龄小，自制力差等因素。家长的耐心指导很重要，要劝导孩了坚持戴眼镜，尤其是孩了看近物吋戴眼镜可以起到事半功倍的效果，对中重度儿童还要坚持进行弱视训练治疗，并定期到医院复查，3岁左右每2周1次，大一些的每月1次，每半年到1年散瞳验光1次。做好随访T作。弱视视力恢复正常仅是治疗的

7、第1步，以后还要训练双眼单视，融合立体视的功能，如不能做进一步的训练，后來取得的正常视力是不稳固的。参考文献1惠延年•眼科学•第5版•北京：人民卫生出版,2002:188-189.2李风鸣•中华眼科学•第2版:2811-2834.3郭静秋•弱视的治疗原则及注意事项•中华眼科杂志，1996,4:316.4谷丽京•综合治疗儿童弱视防治组•弱视的定义、分类及疗效评价标准•中国斜视与小儿眼科杂志,1996,4(12):97.