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1、散光性弱视儿童的综合弱视治疗分析临床眼科杂志2004年第12卷第1期Journalofclinicalophthalmology,2004,Vol12,No.1?61?散光性弱视儿童的综合弱视治疗分析冯光强项道满黄业贤王建勋熊新云【摘要】目的通过观察11O例(220只眼)散光度≥2D和150例(300只眼)散光度<2D的弱视儿童的弱视综合治疗效果,了解散光弱视儿童的综合弱视治疗特点及疗效.方法对散光度≥2D和散光度<2D的弱视儿童均用相同的综合弱视治疗方法;需要配镜的先验光配镜;然后用已证明疗效稳定的统一品牌的治疗仪(包括红闪,光刷,后像)进行集体,集中治疗,回家完成精细作业
2、(包括描图,穿珠子等),20~30天一个疗程;每个疗程完成后3天检查视力,调整治疗方案;每6个月重新验光调整眼镜度数至最佳视力,通过治疗视力达到正常的患儿可继续治疗1～2个疗程以巩固疗效;停止治疗后1个月复诊检查有无弱视复发,如有复发则做综合弱视治疗1～2个疗程直到恢复正常,若无复发每3个月复诊一次,随访3年.结果(1)两组弱视儿童综合弱视治疗有效率均为100%.(2)散光度≥2D组弱视儿童中的轻度弱视息儿治疗3个月与6个月后基本治愈率分别为85.14%,94.6%;散光度<2D组轻度弱视患儿治疗3个月与6个月后基本治愈率分别为88.33%,96.67%;两组相比经统计学检验无显着
3、性差异(P>0.05);两组弱视儿童轻度弱视息儿的1年,2年基本治愈率均为100%;3年痊愈率100%.(3)散光度≥2D组中度弱视患儿3个月与6个月,6个月与1年基本治愈率经统计学检验差异均有显着性(P<O.05);散光度<2D组中度弱视患儿3个月与6个月,6个月与1年基本治愈率经统计学检验差异也有显着性(P<O.05).(4)两组中度弱视的儿童3个月基本治愈率相比经统计学检验有显着性差异(P<O.05);6个月基本治愈率相比经统计学检验也有显着性差异(P<O.05).(5)两组弱视息儿重度弱视的3年治愈率均为5O%.结论(1)散光度≥2D组中度弱视
4、患儿3个月,6个月,1年基本治愈率均低于散光度<2D组;说明散光度≥2D组患儿的弱视治疗时间长于非散光弱视儿童,治疗难度大于非散光弱视儿童;(2)两组弱视息儿的轻度弱视疗效均较好,治疗时间也较短,疗效稳定.1年基本治愈率为100%;3年痊愈率100.(3)两组弱视患儿的弱视基本治愈率随治疗时间的延长而逐步提高.说明在一段时间内对2～11岁弱视儿童进行集中,集体综合弱视治疗可以收到良好效果,绝大部分患儿可恢复正常视力.(4)中度弱视的治疗应长期耐心进行,3年内定期随访对预防弱视复发,及时发现并进行再治疗是极为重要的.这样才能达到良好的治疗效果,彻底治愈弱视.【关键词】弱视;散光;治疗
5、弱视是一种常见的严重影响儿童视功能发育的眼病,如能早期发现并给予合理的治疗,大多数弱视可以恢复正常的视功能.由于现代屈光检测技术的迅速发展,使得医生可以更早期的干预,治疗弱视儿童.我们在治疗弱视儿童的过程中发现,散光对儿童弱视的疗效有一定的影响,现将近几年在我院进行综合弱视治疗,并有完整随访记录的散光度≥2D的弱视儿童110例(220只眼)和普通屈光性弱视儿童150例(300只眼)散光度<2D的治疗情况报告如下.对象和方法一,一般资料1.第一组:散光度≥2D的散光性弱视儿童110例(220只眼),男性64例(128只眼),女性46例(92只眼);初诊年龄2～11岁,平均5.5岁,平
6、均散光度2.92D,最小散光度2D,最大散光度5.75D;作者单位;510120广州医学院附属广州市儿童医院第二组:散光度<2D的普通屈光性弱视儿童150例(300只眼),男性85例(170只眼),女性65例(130只眼);初诊年龄2～l1岁,平均5.8岁.2.散光度≥2D组弱视儿童的远视球镜度数<+3D,近视球镜度数<一6D;两组弱视儿童均排除斜视性弱视,屈光参差性弱视和形觉剥夺性弱视;散光度<2D的普通屈光性弱视的远视屈光度<8.5D,近视屈光度<10.0D.3.两组弱视儿童均用1阿托品眼膏散瞳4天,一日2次;再用TOPON一7100验光仪初步验光
7、,然后经有经验的医师暗室检影验光确定屈光度;配眼镜后测视力确诊为弱视,诊断标准见参考文献(1)[.二,综合弱视治疗方法1.对以上两组弱视儿童均集中在一个房间,集中进行弱视治疗;2.统一使用疗效稳定的多功能弱视矫治协调仪,医生视患儿的病情选用红光闪烁,光刷,后像中的一种或几种治疗方法进行治疗;部分儿童回家加?62?临床眼科杂志2004年第12卷第1期Journalofclinicalophthalmology,2004,Vol12,N
