儿童弱视综合治疗的疗效分析

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1、儿童弱视综合治疗的疗效分析郑州人民医院河南郑州450003【摘要】目的：分析弱视综合治疗对不同年龄阶段的弱视儿童的治疗效果。方法：2014年2月一2015年4期间选取于我院就诊的不同年龄阶段的儿童弱视患者102例，对197弱视眼予以综合治疗，主要括精细目力训练、配镜矫正屈光不正、后像疗法、海丁格刷训练等。结果：从患儿弱视程度治疗效果来看，治愈占52.28%(103/197)，基木治愈占17.77%(35/197)，进步占11.68%(23/197)；从患儿不同年龄阶段的治疗效果来看，治愈占46.70%(92/197)，基木治愈占30.96%(61/197),进步占11.17%(22/197)。

2、结论：弱视综合治疗对儿童弱视具有理想的治疗效果，科学系统、客观有效，且患者年龄越小疗效越好。【关键词】综合治疗；儿童；弱视弱视是指在视觉发育阶段由于高度屈光不正、单眼斜视、以及屈光参差等引起的一种眼疾，但眼部一般无器质性病变［1】。儿童弱视在临床上较为多见，主要是由功能性因素而导致的远视力在0.8以下同时不能最佳矫正［2］,发病率介于1.6%—3.6%之间，而在偏远地区该病的发病率则更高。弱视严重影响了儿童的视觉发育，因此探索出有效的治疗方法是每一个医务人员不可懈怠的责任与义务。为说明综合治疗对不同年龄阶段的弱视儿童的治疗效果，特对我院102例不同年龄阶段的弱视患儿展开了研究，以下即为木次研究

3、结果报告。1临床资料和方法1.1临床资料2014年2月一2015年4期间选取于我院就诊的不同年龄阶段的儿童弱视患者102例(197弱视眼)，其中男患儿59例(113弱视眼),女患儿43例(84弱视眼)，年龄4一13岁,平均(6.4±4.8)岁，其中4一5岁患儿47例(93弱视眼），6—10岁患儿38例（71弱视眼），11一13岁患儿17例（33弱视眼）;屈光不正性弱视104眼，斜视性弱视49例，屈光参差性弱视27眼，形觉剥夺性弱视17眼；中心注视128眼，旁中心注视69眼；轻度弱视86眼，中度弱视62眼，重度弱视49眼；全部患儿均予以全面的眼位检查，排除各类器质性疾病。1.2弱视

4、程度评估标准[2]轻度弱视：矫正视力≥0.6XL≤0.8;中度弱视：矫正视力≥0.2XL≤0.5；重度弱视:矫正视力≤0.1。1.3治疗方法对4一11岁患儿予以阿托品眼膏10g/L，一天3次，连续使用3天后,进行检影屈光确定，一个月后进行眼位、视力复查。对11岁以上患儿予以复方托品卡胺眼液，每隔5分钟滴一次，共滴5次，半小吋后验光。全部患儿佩戴矫正眼镜后再予以适宜的综合治疗法：（1）遮盖法：根据患儿年龄人小及弱视程度合理选择间断遮盖或严格遮盖，其中1岁患儿1周复查一次，2岁患儿2周复查一次，4岁及以上患儿1个月复查一次。但此治疗方法不宜适用于双眼屈光不正性弱视者。

5、（2）精细目力训练：通过绘画、穿珠子、描红、穿针等训练对远视患儿进行治疗，一天1次，一次30min,21天为一疗程。（3）后像疗法：即增视疗法，适宜对旁中心注视弱视患儿进行治疗，一天1次，一次30min,21天为一疗程。（4）海丁格刷训练：一天1次，一次30min,21天为一疗程。（5）压抑疗法：此方法适用于不宜接受遮盖法的患儿，是轻度弱视以及中度弱视患儿的最佳治疗法。1.4疗效判定标准[3]痊愈：经过3年随访，视力稳定在1.0;基本痊愈：视力得到明显改善，恢复到0.9及以上；进步：经过治疗，视力改善到两行极其以上；无效：经过治疗，视力无明显变化或是改善一行或是更加退步。1.5统计学方法采用S

6、PSSI8.0软件包对数据进行分析，P<0.05具有统计学意义。2结果2.1患儿弱视改善程度的治疗效果从研究结果来看，弱视程度越轻综合治疗的效果就越理想，P<0.05,三种程度比较差异具有统计学意义，具体如表一所示。2.2不同年龄阶段的患儿弱视治疗效果对比从研究结果来看，患儿的年龄越小综合治疗的效果就越理想，P<0.05,三个年龄阶段比较差异具有统计学意义，具体如表二所示。3.讨论5岁之内是视力发育的关键吋期，6—11岁是视力的可塑吋期，而到了12岁以后，视力便停止发育［3］，因此3—12岁是治疗弱视的最佳年龄，只要在这个吋期内采取科学合理的治疗手段，弱视是完全可以得到纠正并

7、恢复正常的，但要是一旦错过最佳治疗吋期，弱视治疗的难度将会增大。参考文献：［1】范碧辉.综合治疗儿童弱视的疗效分析［」］.中国医药指南，2013,06：99-100.［2】陆如美.123例儿童弱视综合治疗的疗效分析⑴.赣南医学院学报，2013,01：77-78.［3】孟秀文，周升.126例儿童弱视综合治疗的疗效分析⑴.中外医学研究，2013,14：96-97.