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1、综合治疗儿童弱视196例的疗效分析【摘要】木文采用综合疗法治疗儿童弱视196例351眼，总治愈率为82.62%O轻度弱视治愈率95.54%,中度弱视治愈率78.92%,重度弱视治愈率32.14%0中心注视治愈率83.86%,旁中心注视治愈率28.21%。本组资料显示:治疗效果与弱视的程度、注视性质及治疗年龄有密切相关,其疗效有显著差异。认为儿童弱视综合性治疗效果优于其他单一方法。【关键词】弱视;综合治疗;效果我院近几年来，采用综合治疗儿童弱视取得较满意的效果，现将196例351眼治疗效果分析如下。1对象儿
2、童弱视196例351眼,其中男118例，女78例，年龄3〜14岁，平均7.8岁，双眼弱视120例,单眼弱视76例。轻度弱视157眼(44.7%)中度166眼(47.3%)重度弱视28眼(8.0%),中心注视316眼(90.03%),旁中心注视39眼(11・11%)O2方法弱视诊断与分类依照全国弱视防治组规定的标准［1］。治疗前常规检查患儿远、近视力，眼位、眼底及注视性质。用1%阿托品眼膏散瞳,3次/d,1周后检影验光,3周后复光配镜。采用医院集中治疗与家庭巩固治疗相结合的方法。根据弱视类型、程度选择合适的
3、方法：中心注视者采用遮盖加红闪(西安华亚公司生产三色光闪烁仪)训练，配合家庭描图和穿珠子治疗。对旁中心注视，用海丁格刷治疗，转变为中心注视后行上述治疗。斜视性弱视,待视力提高后，尽早行斜视手术，以矫正眼位巩固疗效。3疗效标准弱视疗效评价依据全国儿童弱视斜视防治组(1987年9月)制定的标准,治愈率为基本治愈率和痊愈率之和。4结果本组病例屮，轻度弱视的治愈数为150眼(95.54%),屮度弱视的治愈数为131眼(78.92%),重度弱视的治愈数9眼(32.14%)0轻、中度弱视的疗效明显优于重度弱视者，经统
4、计学处理，x2=43.35,P<0.01,其差异有显著性。本组病例中，3~6岁组治愈数202眼(81.12%),7~14岁组治愈数为61眼(59.80%),治疗年龄越早，疗效越好，经统计学处理，x2=23.16,P<0.01,其差异冇显著性。本组病例中，中心注视者治愈数265眼(83.86%),旁中心注视者11眼(28.21%)。中心注视者疗效明显优于旁中心注视者，经统计学处理，x2=51.56,P<0.01,其差异有显著性。5讨论弱视是眼部无任何器质性病变而矫止视力达不到0.9以上。弱视程度越轻莫疗效越
5、好，既往文献报道[23]:轻度弱视治愈率为78.95%、93.37%,中度弱视治愈率为36.63%~76・09%,重度弱视治愈率为12.5%~16・77%。而木组资料显示轻度弱视治愈率为95.54%,中度弱视治愈率为78.92%,重度弱视治愈率为32.14%,均高于文献报道，可能是综合治疗的效果。我们的治疗体会是：5.1早发现，早诊断，早治疗。应加强対儿童早期弱视的筛选和检测。父母一发现小儿视物有异常，应及时就诊，以免延误治疗。一旦诊断，立即进行综合治疗。5.2弱视治疗期间，配戴正确眼镜非常重要。〈12岁
6、儿童，须用阿托品散瞳，检影验光，配戴正确眼镜后接受治疗。每个月查视力一次,3~6个月验光一次，及时更换镜片。5.3采用综合治疗方法。近年许多报道认为，任何选用单一方法治疗弱视，其疗效均不及综合疗法效果好[4]o我们采用集中一起在一定时间内多次、多样强化训练，使视觉反复得到刺激和强化。综合治疗还能使各种方法互补，以达到尽快治愈的日的。小儿集中一起治疗，可提高患儿治疗兴趣,减轻心理负担，更能配合治疗。5.4弱视治疗是一个长期过程，要医生、家长、老师、儿童多方共同配合，在医院、学校、家庭共同监督下完成。综合疗法
7、是治疗弱视的冇效方法，关键在于早发现，坚持治疗,定期随访。参考文献[11刘家琦•弱视的研究进度•全国第三届斜视与小儿眼科学术会义讲座，1992.[2]高继美•实用眼科杂志,1989,7:557.[3]申长礼，张定教,苏瑞芳，等•实用眼科杂志,1989,7:268.[4]李兰，樊良弼•中国斜视与小儿眼科杂志,1997,5:104.附：毕业论文格式1、题应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，屮文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5
8、个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、木论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识，并捉出论文的屮心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在木部分要运用各方而的研究方法和实验结呆，分析问
