肝硬化的饮食治疗

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1、肝硬化的饮食治疗肝硬化的饮食治疗［疾病食疗］本期专题：食疗肝硬化专题营养师：建龙肝硬化是由于营养不良、慢性酒精屮毒、病毒性肝炎、肠道感染、毒物作用等一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏组织所引起的慢性肝脏硬化性疾病。肝硬化早期，患者可有食欲不振、乏力、恶心、厌油、肝区不适等症，或无明显临床症状，肝功大多正常或轻度异常；晩期肝硬化可因门静脉高压和肝功能减退引起一系列临床症状，如:脾脏淤血而肿大及脾功亢进，血液中红细胞、白细胞、血小板减少,食管下段及胃底静脉、脐周静脉曲张，不同程度的腹水等门静脉高压症状；而肝功能减退还可引起食欲不振、厌食、恶心、呕吐等症状加重，易出现鼻1®

2、、齿龈出血、紫瘢、胃肠道出血等出血倾向，以及内分泌失常引起的男性睾丸萎缩、毛发脱落、乳房发育和女性月经失调、闭经、不育等，肝功能检查常有明显异常改变。［饮食治疗目的］通过饮食治疗增进食欲，改善消化功能；纠正病因，控制病情发展；供给丰富的营养素，增强机体抵抗能力，促进肝细胞修复再生,以及肝功能恢复。［饮食治疗原则］(1)合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成场所，每天rti肝脏合成白蛋白11〜14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。可以选择由多种來源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应，可以吃以酪蛋白为基础的饮食，把奶

3、酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中，每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。(1)供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化应采用低脂肪、低胆固醇膳食。(2)供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克〜450克。(3)限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹

4、水的病人应给了低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜吃。其次，各种咸菜和酱菜钠含量也非常多，肝硬化患者应绝对限制。同时调味品中味精以谷氨酸钠为主，会加重肝脏对水钠代谢的负担。现在，市场上为方便各类顾客，还供应各种低钠盐，低钠酱油和无盐爲油。在烹调菜肴吋，要特别注意烹调方法，否则反而加重钠的摄入,例如有人在做鱼、肉时习惯于先用盐或需油浸泡，然后再用水冲掉表面的咸味，虽然吃起來不咸，但是过多的钠离了已远远超量了。做各种菜肴吋，先不放盐

5、或酱油，当把菜炒熟吋最后放盐或酱油，或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道，乂限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品，如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在1000毫升〜1500毫升。(4)多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒吋，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、孚L制品和谷类等食物。(1)补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促

6、进肝细胞再生。腹水屮维生素C的浓度与血液屮含量和等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。(2)饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振，应给了易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食口无刺激食品，做工要细，避免坚硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果类食品。当合并食道静脉曲张吋，更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品，因这类食物可刺破食道静脉，引起上消化道大出血，以致危及生命。肝硬化病人千万不可满足一吋口感的痛快和心理需要,而丧失保贵的&命。［肝硬化食物选择］(1)奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每口膳食中应轮换

7、供应。(2)可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类，以增加肝糖原储备。(3)酶母含丰富B族维生素，应注意供应。jiff(4)忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。(5)避免油炸及干硬食品。(6)少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。［肝硬化一FI食谱举例］早餐：大米粥(大米50克)，馒头(面粉75克)，肉松(猪肉松15克)加餐：甜牛奶(鲜牛奶250克，白糖10克)，苹果150克午餐：大米饭(大米150克),烧带鱼(带鱼200克),素炒油菜(油菜150克)加餐：冲藕粉(藕粉30