肝硬化饮食治疗

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1、肝硬化饮食治疗一、饮食治疗原则1.合理应用蛋口质。肝脏是蛋口的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白门〜14克。当肝便化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。可以选择由多种來源的蛋白质食物。为使病人能较好地适应，可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中，每天都要冇合理适量的蛋白膳食。2.供给适最的脂肪。有的病人患肝换化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝®!化时胰腺功能不全，胆汁分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因，有近半数的肝硬化患者•出现脂肪痢，对脂肪吸收

2、不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热暈，脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝彼化采用低脂肪、低胆固醇膳食。3.供给充足的碳水化介物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒索对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克〜450克。4.限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500«克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不耍用碱，可改用鲜酵母发而，或吃无盐而包。挂而

3、中含钠较多，不宜食用。少食或不食咸菜腌菜，并注意烹调方法，待菜炒熟后再放调味品及食盐。每日进水量应限制在1000毫升〜1500毫升。5•多吃含锌、镁丰富的食物。肝唤化的病人普遍血锌水平较低，丿求锌排出量增加肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食川瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。6.补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。増加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。

4、腹水屮维生索C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生索C。吃水果时应剥皮或榕成汁饮用。7•饮食宜淸淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硕化病人经帘出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，耍吃软食且无刺激食品，做工婆细，避免坚硬粗糙的食品，如汕炸食品，硬果类食品。当合并食道静脉曲张时，更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品，因这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道人出血，以致危及生命。肝破化病人T•万不可满足一时口感的痛快和心理需要，而丧失保二、食物选择要点1.奶、蛋、鱼、瘦肉、

5、豆制品等优质贵白质食品，在每日膳食中应轮换供应。2.可适当选用葡萄糖、戏糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类，以增加肝糖原储备。3.悔母含丰富B族维生素，应注意供应。4.忌酒粘和-•切辛辣及刺激性食品。5.避免油炸及干硬食品。6.少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、T豆类、汽水、萝卜等。三、一日食谱举例早餐：大米粥（大米50克），馒头（面粉75克），肉松（猪肉松15克）加餐：甜牛奶（鲜牛奶250克，白糖10克），苹果150克午餐：大米饭（大米150克）,烧带鱼（带鱼2

6、00克）,素炒油菜（油菜150克）加餐：冲藕粉（藕粉30克,白糖10克）晚餐：大米饭（大米150克），烧鸡块（鸡块100克），西红柿炒豆腐（豆腐50克，西红柿100克）全日用油25克。以上食谱含热能2422千卡（10120千焦耳）。肝硬化饮食宜忌立：补充蛋白质保食蛋、奶、仮、瘦肉和豆制品；补充糖类宜多吃含糖食物和水果；在补充维生索方面宜多食新鲜蔬菜、水果和动物肝类。特别注意补充B族维生索和维生索A、Co如伴便泌者,可多食麻汕、蜂蜜、芝麻、香蕉以保持大便通畅，减少氨的积聚,防止肝昏迷。忌：绝对禁酒和刺激

7、性食物。胆汁性肝硬化应禁食肥膩多脂和高胆固醇食物；冇腹水时应忌盐或低盐饮食;肝昏迷时，应禁蛋白质；食道静脉曲张时应忌硕食，给流质或半流质；消化道出血时应暂时禁食，以静脉补充营养。晚期肝硬化并有肝昏迷者，应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者，应少盐或无盐饮食。忌吃卄碳五烯酸含量高的角消化道出血，是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。食鱼乂往往是诱发出血的因素么一。过去多认为，出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看來，食用某些鱼后，导致机体内凝血功能发生改变，可能是更重要的原因。据报道，有些仮屮

8、含有一种叫廿碳五烯酸的物质，为不饱和的有机酸，徃角油屮含量特別丰富。人体不能从其它脂肪中合成什碳五烯酸，儿乎完全是从食物中获得。什碳五烯酸的代谢产物Z—前列环素，能够抑制血小板聚集，而肝硕变病人凝血因子生成障碍，血小板数木來就较低，若进食含廿碳五烯酸多的角后，血小板凝集作用减低，就容易引起出血，出血后难以止住。II-碳五烯酸在不同鱼类中的含量大不相同。如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中,廿碳五烯酸含量高达1〜1.5%,而真鯛鱼、比H鱼、鲤鱼等的含量就少得