肝硬化的饮食治疗和食谱.doc

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1、肝硬化的饮食治疗和食谱一、饮食治疗原则1、合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物鸡、鱼、瘦肉、鸡蛋等，每天都要有合理适量的蛋白膳食。2、供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全，胆汁分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因，有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，

2、脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。3、供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。4、限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜食用。少食或不食咸菜腌菜，并注意烹调方法，待菜炒熟后再放调味品及食盐。每日进水量应限制在1000毫升～1500毫升。5、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬

3、化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。6、补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。7、饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激食品

4、，做工要细，避免坚硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果类食品。当合并食道静脉曲张时，更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品，因这类食物可刺破食道静脉，引起上消化道大出血，以致危及生命。肝硬化病人千万不可满足一时口感的痛快和心理需要，而丧失保贵的生命。二、食物选择要点1、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。2、可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类，以增加肝糖原储备。3、酶母含丰富B族维生素，应注意供应。4、忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。5、避免油炸及干硬食品。6、少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、

5、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。三、一日食谱举例早餐：大米粥(大米50克)，馒头(面粉75克)，肉松(猪肉松15克)加餐：甜牛奶(鲜牛奶250克，白糖10克)，苹果150克午餐：大米饭(大米150克)，烧带鱼(带鱼200克)，素炒油菜(油菜150克)加餐：冲藕粉(藕粉30克，白糖10克)晚餐：大米饭(大米150克)，烧鸡块(鸡块100克)，西红柿炒豆腐(豆腐50克，西红柿100克)  全日用油25克。以上食谱含热能2422千卡(10120千焦耳)。1．少量多餐：除1天3餐外，可增加2餐点心。应以细软易消化、少纤维、少刺激性、少产气的软食或半流质饮食为主。2．食

6、谱举例：肝硬变高热能高蛋白饮食食谱第1次粳米50g富强粉100g豆浆300ml白糖20g肉松20g盐2g第2次牛奶250g白糖25g苹果125g，第3次粳米150g青鱼150g青菜200g豆油15g盐3g第4次藕粉20g白糖25g第5次粳米150g鸡肉95g豆腐干50g番茄150g豆油log盐3g总热能11．22MJ(2682．8kcal)氮：热能1：146．39P／S比值1．33碳水化物427．0g(63．6％)蛋白质114．5g(17．0％)脂肪57．3g(19．2％)动物蛋白63．7g(55．6％)食物纤维9．8g维生素C126．Omg异亮氨酸4580，3m

7、g亮氨酸8421．1mg缬氨酸5343．1mg苯丙氨酸+酪氨酸8962．2mg胆固醇315．8mg      一、饮食治疗目的通过饮食治疗增进食欲，改善消化功能；纠正病因，控制病情发展；供给丰富的营养素，增强机体抵抗能力，促进肝细胞修复再生，以及肝功能恢复。　　二、饮食配制原则(一)“三高一适量”饮食应给予高热能、高蛋白、高维生素、适量脂肪的饮食。1．热能：每天供给总热能为10．46～11．72MJ(2500～2800kcal)。2．蛋白质：按体重每天供给1．5～2g／kg，或100～120g／d；注意供给一定量高生物价蛋白质；高蛋白饮食是为了促进受损肝细胞修复和

8、再生。肝硬