腹针治疗慢性盆腔炎120例临床观察

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1、腹针治疗慢性盆腔炎120例临床观察腹针治疗慢性盆腔炎120例临床观察摘要目的：探讨腹针与西药治疗慢性盆腔炎的疗效差别。方法：2008年1月〜2010年9月收治慢性盆腔炎患者120例，随机分成为两组，每组60例。腹针组患者平卧位，定位取穴，局部常规消毒，用1・5号管针入穴，直刺浅刺，进针不要求有针感，捻转得气后，留针30分钟，加用TDP神灯照射，1次/U,10天为1个疗程，连续治疗3个疗程。常用穴位有中脫、下脫、气海、关元、血海、子宫、中极、三阴交、归来等。对照组应用氯化钠注射液250ml+菌必治4.0g,静脉点滴,1次/日;0.5%甲硝哇（或替硝卩

2、坐）100ml,静脉滴注，7天为1个疗程，连续治疗3个月经周期。若对该药过敏，可选用头抱曝月亏、培氟沙星等。结果：两组患者治疗3个疗程后，根据疗效标准判定，腹针组治愈45例（75%）,有效12例（20%）,无效3例（5%）,总有效率为95%。对照组治愈15例（25%）,有效24例（40%）,无效21例（35%）,总有效率为64%。针灸组总有效率明显高于对照组。两种治愈率和总有效率比较有显著性差异（PV0.05）。结论：腹针对慢性盆腔炎具有“无痛、安全、高效”等优点。关键词腹针慢性盆腔炎疗效观察慢性盆腔炎（chronicpelvicinflammat

3、orydisease,CPID）是一种常见病、多发病，是盆腔内生殖及其周围组织的炎症，多因急性盆腔炎未能及时、彻底治疗而导致病情迁延而转为慢性。其主耍临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则叮触及肿块。由于慢性盆腔炎反复发作，久治不愈，严重影响了妇女的身心健康和生活质量，甚至影响夫妻生活。资料与方法一般资料：2008年1月〜2010年9月收治慢性盆腔炎患者120例，年龄24〜53岁，平均33.5岁，病程5个月〜10年，平均5年。临床表现下腹疼痛、腰紙痛110例，妇科检查宫体均有压痛，B超检查子宫颈有举痛及盆腔或附件区触

4、及不活动、界限不甚清楚的触痛包块88例，盆腔积液32例。120例患者随机分为两组，每组60例，两组患者年龄、体温、症状等一般资料比较无显著性差异。诊断标准：所有患者均符合《妇产科学》中慢性盆腔炎的诊断标准〈sup>[1]：①曾有过急性盆腔炎史，治疗不彻底或治疗不正规。②患者下腹部腰舐部酸痛、疼痛、坠胀等症状，并在月经前后、性交后、劳累后症状加重。③全身症状可有低热、易疲倦。病程吋间较长，部分患者可有失眠、精神不振、全身不适等神经衰弱症状；不孕或有异位妊娠史。④月经异常月经量增多、不规律、月经失调。⑤宫体增大、粘连、压痛，受限活动。⑥B超

5、检查可探及子宫一侧或两侧可有囊性肿物、不规则的液性暗区。治疗方法：腹针组患者平卧位，定位取穴，局部常规消毒，用1・5号管针入穴，直刺浅刺，进针不要求有针感，捻转得气后，帘针30分钟，加用TDP神灯照射，1次/H,10天为1个疗程，连续治疗3个疗程。常用穴位有中胶、下皖、气海、关元、血海、子宫、中极、三阴交、归来等。对照组应用氯化钠注射液250ml+菌必治4.0g,it脉点滴,1次/日;0.5%甲硝呼（或替硝呼）100ml,静脉滴注，7天为1个疗程，连续治疗3个月经周期。若对该药过敏，可选用头鞄卩塞月亏、培氟沙星等。疗效评定标准:疗效标准参考《中药新

6、药临床研究指导原则Msup>[2]制定。①治愈：患者体温正常，妇检及B超检查积液消失，盆腔包块消失，腹痛及腰紙痛症状消失；②有效：B超及妇科检查盆腔包块明显缩小，腰紙及腹痛症状减轻；③无效：治疗前后症状及体征无变化;④复发：治愈后3个月再次出现盆腔炎症状及体征者。结果两组患者治疗3个疗程后，根据疗效标准判定，针灸组治愈45例（75%）,有效12例（20%）,无效3例（5%）,总有效率为95%。对照组治愈15例（25%）,有效24例（40%）,无效21例（35%）,总有效率为64%。针灸组总有效率明显高于对照组，两种治愈率和总有效率比较有

7、显著性差异(P<0.05)o结果见表1。讨论慢性盆腔炎与生殖道的病原体上行感染有关，乂与患者免疫功能下降关系密切^[3]。患者常有白带增多、阴道不规则出血、腰紙痛、下腹疼痛等症状。常见的病原体有大肠埃希菌、链球菌属、淋病奈瑟球菌、葡萄球菌属以及沙眼衣原体等。慢性盆腔炎因周围器官粘连，长期的炎症刺激，抗炎药很难进入炎性病灶，长期大量广谱抗牛素的应用乂使细菌产生耐药性，再加上由于患者不规则用药，机体免疫力降低，从而导致抗生素治疗临床疗效欠佳，临床表现为病情较顽I古I,久治不愈。针刺能引起局部副交感神经兴奋，血管扩张，从而加速炎症吸收

8、;同吋针刺能改善中性粒细胞的吞噬功能，从而增强机体的抗炎作用。本资料显示针灸组治愈和总有效率明显高于对照组，两组比较有显著