腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床分析

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1、腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床分析腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床分析［摘要］目的探讨腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床应用和疗效。方法选取我院在2011年1月〜2013年12月收治的粘连性肠梗阻患者100例，所有患者均有腹部手术史，将所有患者根据手术方式的不同分为腹腔镜手术组和开放手术组，比较两组的手术时间、术屮出血量、术后恢复肛门排气时机、下床活动时间和住院天数。结果两组患者除手术时间无明显差异(P>0.05)夕卜，腹腔镜手术组术中出血量、术后止痛剂使用量、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显小于开放手术组(P<0.05)；且腹腔镜手术组术后并发

2、症发生率和再次肠梗阻发生率明显小于开放手术组(P<0.05)o结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者安全、有效、可行，且复发率低，值得临床推广。［关键词］粘连性肠梗阻；腹腔镜；粘连松解［中图分类号］R656.7［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2014)27-0148-03［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationoflaparoscopicadhesiolysisandefficacyofadhesiveileus・MethodsInourhospitaladhesiveileuspatients

3、fromJanuary2011toDecember2013weretreated100cases,allpatientshadabdominalsurgery,allpatientsweredividedaccordingtothedifferentwayslaparoscopicsurgerygroupandopensurgerygroup,operativetime,bloodloss,postoperativerecoverytimetoflatus,ambulationandhospitaldayswerecomparedbetweentwogroups・Res

4、ultsThetwogroupswerenotsignificantlydifferentexceptforoperativetime(P>0.05)outsidethelaparoscopicsurgerygroupbloodloss,theamotintofpostoperativeanalgesics,postoperativedischargetime,ambulationandhospitalstayweresignificantlylessthanopensurgerygroup(P<0.05)；andlaparoscopicsurgeryandpostop

5、erativecomplicationratewassignificantlylessthantheobstructionagainopensurgerygroup(P<0.05)・ConclusionLaparoscopictreatmentofintestinalobstructioninpatientswithsafe,effective,feasibleandlowrecurrencerate,worthyofpromotion.[Keywords]Adhesiveintestinalobstruction；Laparoscopic；Adhesiolysis粘连

6、性肠梗阻是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行，通常是由于腹腔炎症或腹部手术等导致。对于该病的治疗，部分患者可经非手术治疗使症状消退，但是大多数患者反复发作或保守治疗无效，仍需行手术治疗,因此手术仍是目前治疗粘连性肠梗阻的主要手段。临床中对粘连性肠梗阻传统的治疗方法是行开腹手术，但是开腹手术对患者造成的创伤较大，•且术后再次粘连的可能性较大。近年来，随着腹腔镜技术的发展和临床经验的积累，腹腔镜治疗粘连性肠梗阻在临床逐渐应用，现将我院使用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻经验总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年1刀〜2013年12刀

7、收治的粘连性肠梗阻患者100例，临床症状均表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便困难等，但症状均较轻微，轻、中度腹胀，无发热、黄疸、腹膜炎等症状，所有患者均有腹部手术史，且符合手术治疗适应证。采用回顾性分析法，将所有患者根据手术方式的不同分为两组,腹腔镜手术组和开放手术组，各50例。腹腔镜手术组采用腹腔镜手术，开放手术组采用开腹手术，其中腹腔镜手术组男29例，女21例，年龄18〜72岁，平均(3&9±4.7)岁，其中急诊手术21例，择期手术29例；既往腹部手术史：阑尾切除术20例，胆囊切除术17例，胃大部分切除5例，肠切除、修复术5例，剖宫产3